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保险从业资格考试 寿险理赔须知

来源:沃保网编辑整理   2010-09-02 09:47:24
导读: 一、申请要求(一)、申请人:申请人是对保险金具有请求权的人,如:受益人、被保险人、法定监护人。人身保险死亡案件应由保险合同约定的受益人提出申请,没有指定受益人时,则由继承人作为申请人提出申请。如受益人或继承人系无行为能力人,则由其法定监护人提出申请。以上申请人也可通过委托代理人提出申请,委托代理人须出具申请人的授权委托书及身份证明。人身保险伤残案件或医疗费用保险、重大疾病保险、住院补贴保险的受益人

  D、医疗费用保险理赔所需材料:

  1、住院医疗保险

  (1)保险公司指定或认可医院出具的出院诊断证明或出院小结;

  (2)保险公司指定或认可医院出具的住院费用收据、住院费用清单和住院费用明细单等资料的原始件;

  (3)在保险公司指定或认可医院住院期间,因病情需要而转院的,需出具转院证明。

  2、意外伤害医疗保险

  (1)、因意外伤害事故导致被保险人住院治疗:

  ①意外伤害事故证明(内容同意外身故);

  ②住院医疗保险理赔需要的所有资料。

  (2)意外伤害事故导致被保险人在门急诊的治疗费用

  ①意外伤害事故证明(内容同意外身故);

  ②保险公司指定或认可医院出具的医疗诊断证明、门诊病历;

  ③保险公司指定或认可医院出具的门急诊医疗费用收据原始件、用药处方、相关的检查化验报告单等医学证明材料。

  3、住院补贴保险:

  (1)保险公司指定或认可医院出具的出院诊断证明或出院小结原始件或复印件;

  (2)保险公司指定或认可医院出具的住院费用收据、住院费用清单和住院费用明细单原始件或复印件;

  (3)在保险公司指定或认可医院住院期间因病情需要而转院的,需出具转院证明原始件或复印件

  (4)被保险人如要将原始件拿走,则保险公司在验原始件后留存复印件。

  4、疾病门急诊保险

  (1)保险公司指定或认可医院出具的医疗诊断证明、门诊病历;

  (2)保险公司指定或认可医院出具的门急诊医疗费用收据、用药处方、相关的检查化验报告单等医学证明材料原始件。

  E、不记名团体保险

  用人单位出具的被保险人的人事证明或聘用合同证明或出险当月的单位工资表;其余材料根据相应责任提供有关资料。

 

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