保险从业资格考试 寿险理赔须知

　　一、申请要求

　　（一）、申请人：申请人是对保险金具有请求权的人，如：受益人、被保险人、法定监护人。人身保险死亡案件应由保险合同约定的受益人提出申请，没有指定受益人时，则由继承人作为申请人提出申请。如受益人或继承人系无行为能力人，则由其法定监护人提出申请。以上申请人也可通过委托代理人提出申请，委托代理人须出具申请人的授权委托书及身份证明。

　　人身保险伤残案件或医疗费用保险、重大疾病保险、住院补贴保险的受益人为被保险人本人，应由被保险人本人提出申请；被保险人系无民事行为能力人，则由其法定监护人提出申请。以上申请人也可通过委托代理人提出申请，委托代理人须出具申请人的授权委托书及身份证明。

　　（二）、投保人、受益人、被保险人、法定监护人或委托代理人等在保险事故发生后应立即通过电话、传真、信函等形式向保险公司报案，报案内容应包括：保险单号、被保险人姓名、出险时间、地点、原因、经过、结果、联系方式、联系人等信息，最长时限不得超过条款规定的时限，否则，因延迟报案所增加的查勘费用由保户承担。死亡案件必须在尸体火化前报案。

　　（三）、索赔时效

　　人寿保险以外的人身保险的被保险人或受益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭；人寿保险的被保险人或受益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭；

　　二、索赔须知

　（一）、必备要件

　　1、保单合同正本

　　2、理赔申请书：按照格式内容详细填写。

　　3、被保险人的身份证明或户籍证明；　

　　4、如被保险人、投保人、监护人、继承人或受益人委托他人申领保险金，须提供授权委托书及受托人的身份证明等资料.

　　5、委托保险公司向出具证明的单位核实保险事故的授权委托书。

　　6、如个人理赔款需要采用划帐方式领取，需提供个人委托保险公司划帐的授权书、个人工商银行活期存折复印件（划转身故保险金的存折开户人必须是受益人、划转未成年人理赔款的存折开户人为投保人、划转其余理赔款的存折开户人均应为被保险人本人）；如单位理赔款需要采用转帐方式领取的，需提供单位委托转帐授权书、开户行名称、开户名称和开户银行帐号.

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