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投保人隐瞒病情购3份保单 保险公司只赔一

来源:沃保网编辑整理   2012-04-24 15:19:48
导读: 同样一个案例,不同保险公司做出的理赔结果却完全不同,汕尾海丰钟女士就遇到这样怪事。钟女士的丈夫戴锦平去年11月酒后去世,事后钟女士在清理其遗物时发现了泰康人寿、中英人寿和中美联泰大都会人寿三家保险公司各30万保额的理财型银保保单。今年1月4日,钟女士向这三家保险公司索赔,但除泰康人寿于3月20日做出赔付外,中美联泰大都会人寿和中英人寿两家保险公司均于4月1日明确表示拒赔,且不退还所交保费,原因是戴

  业内人士也指出,保险合同是典型的诚信合同,最大诚信原则是保险的基本原则之一。这一原则要求投保人将有关保险标的的重要事项如实告知,即履行如实告知义务。因此,为避免保险人和投保人的合法权益受到损害,这首先就要求投保人在合同订立之前,如实、准确、无保留地向保险人告知其投保标的一切重要情况。否则,如果投保人违反最大诚信原则,保险人可依据法律和合同条款要求,宣告保险合同无效或不承担赔付责任。

  焦点4保险公司为何不退还保费?

  钟女士向表示,保险公司不但拒绝了她的理赔请求,同时也没收了其丈夫投保的费用。广东保险律师网首席律师刘健一表示,只有投保人故意不履行如实告知义务,或者被保险人或受益人没有发生保险事故而谎报保险事故,或者投保人、被保险人故意制造保险事故,这样保险人可不承担赔偿或给付保险金的责任,并不退还保险费。但是,如果投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。目前,保险公司并没有办法证明戴先生是故意不履行如实告知义务,因此应当退还保险费。

  中英人寿上述负责人表示,根据新《保险法》第16条的规定,投保人应当履行如实告知义务,故意或者因重大过失未履行的,保险人有权解除合同,并不退还保费。根据我们所掌握的医院就诊记录,我们足以证明戴先生是刻意隐瞒自身健康状况并未如实告知,因此拒赔并不退还保费有法可依。

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