投保人隐瞒病情购3份保单 保险公司只赔一

　　同样一个案例，不同保险公司做出的理赔结果却完全不同，汕尾海丰钟女士就遇到这样怪事。钟女士的丈夫戴锦平去年11月酒后去世，事后钟女士在清理其遗物时发现了泰康人寿、中英人寿和中美联泰大都会人寿三家保险公司各30万保额的理财型银保保单。

　　今年1月4日，钟女士向这三家保险公司索赔，但除泰康人寿于3月20日做出赔付外，中美联泰大都会人寿和中英人寿两家保险公司均于4月1日明确表示拒赔，且不退还所交保费，原因是戴先生投保时已患“原发性肝癌”，然而在投保时却未将真实情况告知。因此，保险公司解除其保险合同，并不承担身故保险金责任及不退还所交保费。钟女士及亲友均表示不能接受这样的答复，称不排除通过法律途径来维护其权益。而上述两家公司也表示，由于拒赔理由充分，并掌握戴先生的医院就诊记录，因此已做好应诉的准备。

　　事件回放

　　身前所购三份保单 保险公司一赔二拒

　　戴锦平夫妇都是广东省汕尾市海丰县公平镇西坑横岭下村人。去年11月11日当天戴锦平都不曾回家，钟女士四处寻找也找不着。直至第二日凌晨，亲友才在村子周边找到，当时戴锦平已全身冰凉，身上满是酒味和呕吐物，而随后医院赶来抢救也无济于事。

　　在清理丈夫遗物时，钟女士发现了三份分别为泰康人寿《泰康赢家理财投资连结险》、中英人寿的《财智人生终生寿险、中美联泰大都会人寿（下称大都会人寿）《吉祥如意定期两全保险（分红型）》及附加吉祥无忧提前给付长期重大疾病险的保单。原来，去年7月份戴锦平在广州经商时，曾在银行和经代公司分别购买上述保险公司的产品，各份保单保额均为30万元，不过戴从未告知妻子。有了这三份保单，一家数口的生活又有了希望，同年11月14日，钟女士向上述三家保险公司报案。今年1月4日，钟女士向上述三家保险公司索赔。

　　但是，三家公司的理赔结果却让钟女士大失所望。除了泰康人寿3月20日赔付家属共325933元外，中英人寿和大都会人寿均以戴先生投保前已患“原发性肝癌”，却未告知保险公司为由拒绝支付保险赔偿，并不退还所交保费。

　　焦点1投保时是否未如实告知？

　　为何泰康人寿对其进行了赔付，对此，泰康人寿广东分公司有关人士表示，虽然当时没有合法的死亡证明，但家属有户口注销证明，火化证等材料，公司没有充分的拒赔理由，都会给以赔偿。不过，如果此后有新的证据足以证明投保人有意隐瞒病情，泰康人寿将会追回赔款。

　　据大都会人寿出具的书面 显示，经调查，发现被保险人戴锦平投保前在广州有就诊记录，诊断为原发性肝癌。鉴于被保险人在投保时有重大事项未向公司如实告知，根据《保险法》第十六条及《吉祥无忧定期两全保险（分红型）》条款第十三条规定，公司于2012年3月31日作出解除保险合同，不承担身故保险金的责任，不退还保险费的理赔决定。

　　中英人寿广东分公司办公室有关负责人表示，公司在接到钟女士的理赔请求后，立即开展理赔程序，但经过调查发现，戴先生在投保前患有肝癌，并有医院就诊记录。而戴先生并没有如实告知保险公司，因此公司于2012年3月29日出具了理赔结论通知书，解除相关保险合同，不承担赔偿责任，不退还已缴保费。

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