伪造意外身故案 保险界的福尔摩斯
来源:沃保网编辑整理
2014-11-25 10:31:12
导读:
实践证明,反保险欺诈是一项长期而艰巨的工作,调查人员在其中起着举足轻重的作用,需加强自身调查能力;广大投保人及被保险人,应提高自身道德素质,在进行理赔时不要存在侥幸心理,应当做到实事求是。
因被保险人居住地离火葬场较近,被保险人死亡后,家属将其遗体送到殡仪馆进行火化。2013年3月8日,调查人员来到殡仪馆,面见了殡仪馆馆长,询问被保险人火化证明上死亡原因为意外事故,为何无派出所的介绍信而将被保险人遗体火化。通过该馆长的配合,调查人员查询到殡仪馆的死亡登记表上关于被保险人的死亡情况为疾病死亡。针对被保险人火化证明上死亡原因为意外事故的情况,馆长解释说,可能是因为每天工作繁忙,工作人员操作错误所致。当调查人员要求查看殡仪馆留存的被保险人火化时由有关部门出具的介绍信,但该馆长极力推脱,称因为时间久远,可能无法找到。但由于调查人员一再坚持,迫于调查人员的压力,殡仪馆馆长答应寻找,但是几次从柜子中拿取资料,均表示不好寻找。调查人员见此情况,分几人稳住该馆长,另外一人到存储资料的柜子中亲自寻找,经过仔细的查询剩余资料,终于发现了由村委会出具的介绍信,介绍信中显示被保险人因病医治无效于2012年12月9日去世。随后调查人员调取了该介绍信的复印件,并对原件拍照留存。针对在殡仪馆调查的情况,调查人员怀疑被保险人家属与殡仪馆工作人员有所勾结,合伙骗取被保险人身故保险金。
四、医院排查情况
针对以上调查情况,调查人员基本上认定被保险人系疾病导致身故,但缺乏更有利的书面证据。2013年3月11日,调查人员又到市第二医院和解放军医院、市区的公立综合大型医院进行排查,均未找到被保险人的就诊记录。2013年3月12日,调查人员抱着试试看的心态来到市区农村合作医疗管理中心,查询被保险人新农合报销情况,通过该中心工作人员电脑查询,确认被保险人自2012年曾多次因为白血病在肿瘤医院(私人医院)住院治疗,并在该处进行医疗费用报销。
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