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伪造意外身故案 保险界的福尔摩斯
来源：沃保网编辑整理
2014-11-25 10:31:12
导读：
实践证明，反保险欺诈是一项长期而艰巨的工作，调查人员在其中起着举足轻重的作用，需加强自身调查能力;广大投保人及被保险人，应提高自身道德素质，在进行理赔时不要存在侥幸心理，应当做到实事求是。
导读：实践证明，反保险欺诈是一项长期而艰巨的工作，调查人员在其中起着举足轻重的作用，需加强自身调查能力;广大投保人及被保险人，应提高自身道德素质，在进行理赔时不要存在侥幸心理，应当做到实事求是。
【案情简介】
被保险人范某先后于2008年5月1日和2008年6月19日在某保险公司为自己投保两份两全保险(分红型)，风险保额共计19万元，无指定受益人。2013年3月4日，被保险人范某法定继承人向保险公司申请范某意外身故保险金称：范某于2012年12月9日早晨起床时不慎摔倒，经家人抢救无效死亡。
【调查思路】
经过对索赔资料审核发现以下疑点：
一、法定继承人提供被保险人的火化资料和派出所证明信中显示被保险人因为意外身故。
二、被保险人在家中出险，起床时发生意外摔倒导致死亡的可能性较小。
三、被保险人出险后未经过任何医院和大夫的抢救治疗。
针对发现的疑点，调查人员确定了以被保险人既往病史和派出所以及火葬场出具的意外身故资料真实性为重点的调查方向，展开了深入细致、异常艰难的调查过程。
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