[技巧]健康险与生活密切相关消费者投保理赔全攻略

来源：沃保网编辑整理 2012-08-30 15:56:40

导读：【编者按】健康险可分为医疗费用、住院津贴、重大疾病三大类，与人们的生活密切相关。那么，健康险如何购买？生活中我们更多时候是见到家长为孩子购买健康险，那么又有什么投保技巧？假如家人购买的是团体健康险？又该怎么去顺利获得理赔呢？此次，沃保网小编精心整合的此篇文章，希望在大家购买健康险时有个参考依据，在理赔时也有所帮助。一、适合所有人群的投保要诀健康险可分为医疗费用、住院津贴、重大疾病三大类。消费者购买

　　三、团体健康险的理赔技巧

　　团体健康保险是对一个主合同下的一群人提供保障，投保人可以是各类企业、政府机关、事业单位、各种社团以及雇主等。但不能是专为购买团体健康保险而组成的团体，团体健康保险中保障的对象是该投保团体的所属员工，有的产品还可以包括团体成员的家属和子女。那么团体健康险的理赔技巧，又应该是怎样的呢？且听下面具体分析：

　　首先，需要医院确诊。

　　长沙平安保险的一位理赔专家说，确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时，一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中，医院会对被保险人的身体状况进行诊断，得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书，而确诊书是重疾险理赔的重要依据。

　　其次，及时报案。

　　被保险人确诊为重大疾病后，需要核对保单，看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下，重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来，被保险人要及时向保险公司报案，住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔。

　　最后，备齐理赔资料。

　　重疾险理赔一般需要以下材料：一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

　　附：就诊提醒

　　一、非本人就诊的费用无法得到理赔，因此不要让他人代诊。在此，也提醒一下，应仔细检查申报理赔的发票上的姓名是否与本人一致，如果不一致，基本上会遭到拒赔。

　　二、了解哪些是公司所购团体健康险中指定的医院，必须要前往这些医院就诊，如果在指定范围之外，一般都不予理赔。

　　三、在无特别约定的前提下，在医院药房以外的机构购药的费用将不会获得补偿。如果确实因为医院药房无该种药品，而需到外面购买，需由医院门诊办公室等部门加盖外配章。

　　四、无病症单纯开药：有的员工看病时让医生开一些与病情不相关的药品，以备病时用或保健。这样开出的药品以及相关费用将不会获得赔偿。

　　五、提供的材料中要有与发票一致的病史，仅提供发票、无病史或者病史不完整，也会影响理赔。