石家庄部分医院医保骗局:伪造病历套医保金
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2008-04-16 12:35:22
导读:
来源: 燕赵都市报 石家庄市部分医院伪造病历套取医保金牟利■调查人:本报记者 李文河 郭天力■调查时间:2008年3月25日—4月10日■调查地点:石家庄市■调查事件:医保统筹基金是百姓的“救命钱”。然而,在石家庄市部分医保定点医院,伪造病历套取医保金,竟成了部分医护人员的主要业务。石家庄市的“医保骗局”现状到底如何?医保中心又是如何管护老百姓救命钱的?本报记者对此进行了深入调查。1 “骗保”做
■张玉海:我们每年都接到一些举报,主要是投诉“两定点”的违规行为。我们只要接到举报,随即就会派工作人员前去核查。一经查实,均按《石家庄市市区基本医疗保险定点零售药店和定点医疗机构考核评比试行办法》有关规定予以处理。
■燕赵都市报:不久前,医保中心对2007年度的协议医疗机构医保工作进行表彰,还有一定的物质奖励,其积极作用不小,但也存在争议,你们如何理解这样的做法?
■张玉海:按照《石家庄市市区城镇职工医疗保险实施细则》和《石家庄市市区定点医疗机构和定点药店考核评比试行办法》的有关规定,我们每年都会对一些医疗保险工作成绩突出的定点医疗机构和定点药店予以表彰,并给予一定的物质奖励。我们认为此举无可非议,对模范执行医疗保险政策的“两定点”单位给予表彰奖励,必将激励其他“两定点”单位改进工作作风,提高服务水平,对减少医保违规行为起到了一定的作用。
■燕赵都市报:你们常说的“医保金管理无小事”,牵一发而动全身,再加上“居民医保”和“新农合”正依次纳入全民医保体系,你们的工作真正关系到国计民生。2008年医保中心的主要任务是什么?
■张玉海:2008年医保中心的主要任务是:为进一步完善城镇职工、城镇居民医疗保险政策提供决策依据;进一步完善对“两定点”的考核和结算办法;进一步加大对“两定点”的监督检查力度;通过各种形式的宣传,不断提高城镇职工、城镇居民参保率,扩大医疗保险覆盖面。2008年任务非常艰巨,可以说是任务繁重,形势严峻,困难很多。回顾医改十多年的历程,我们一直是这样走过来的,在困难面前,我们过去没有退缩,今后也不会退缩,我们会一如既往,坚持和落实科学发展观,坚持以人为本理念,为我市的经济发展和构建和谐社会尽我们的一份力量。
■燕赵都市报:谢谢张主任接受我们的采访。
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