获取验证码
您需要
1位
2位
3位
保险客服为您解答
【多家对比更放心】
立即咨询
我已阅读并同意沃保网的用户协议
一个引人深思的“真实故事”！赔还是不赔？
来源：沃保网编辑整理
2019-10-14 17:27:01
导读：
张先生，男，41岁，在2015年6月，通过一个保险业务员，投保一家人寿保险公司的定期寿险，保险金额28.6万，保费3232元/年，10年缴。
2019年7月，被保险人因鼻咽癌治愈无效，身故。家人前来保险公司索赔定期寿险保险金。
保险公司的理赔人员初步审核，该单已经生效4年多，客户已经缴纳了5年的保费，基本上就要赔了。
考虑到金额较高，保险公司进行常规理赔调查，却发现了这样的一个意外：
被保险人曾经，在2013年6月，因“头痛3月，右颈部淋巴结肿大1月”，在广州一家大医院确诊为鼻咽未分化型角化性癌，病理活检确诊，行规律化疗，住院多次，其中一次55天，后出院。网络上，还出现了这样的网络互助故事。
那么，问题来了：张先生2013年即确诊为鼻咽癌，且行化学治疗；2015年投保高额的定期寿险，健康告知全为否，即投保前疾病全部为否；2019年7月因为鼻咽癌身故。
对于保险公司来说，是赔呢？还是不赔呢？
本案，客户存在明确的投保前疾病不如实告知，且投保前确诊的是癌症，本次身故的原因也是投保前即发生的癌症，拒付不是没有道理的；
然而，保险法第十六条规定，保单生效两年后，保险公司不得以投保前疾病做拒付……
那是否可以解释为应该赔付呢？
各位读者，可能已经分为两派了，一派支持拒付，
一派支持赔付，因为已经过了两年不可抗辩期……
最终的结果是这样的：
经过保险公司和客户的友好协商，这个案子，以17.16万元（即28.6*60%）的赔付，而顺利结束。这个处理结果，即维护了客户的权益，又维护了保险法的权威，又体现了保险对于客户的呵护与关爱，应该说，是一个令各方都满意的结果。
本文结论：
在你还健康的时候，尽早为自己和家人投保一份重大疾病保险，一份定期寿险，对于家人，留爱不留债。
声明：凡本网站注明“来源：沃保网”的文章，版权均属沃保网所有，如需转载，请先阅读《内容转载授权说明》，按照相关规定获得授权。未经授权，禁止转载、摘编，如有违反，追究法律责任；资讯内容中如有提及保险产品信息仅供参考，具体请以保险公司官方正式条款为准；如有涉及信息准确性偏差，请联系沃保官方客服。
-
- 0
分享到：
微信扫一扫
分享至好友和朋友圈
预约专家，了解详情
阳光人寿和泰安心定期寿险
属于人寿保障产品，提供身故保障。
详情
投保年龄：符合承保条件者
保险期限：≤1年
适合人群：个人
保障项目
1.身故保险金:有
免费咨询
相关资讯
