2018生育保险报销最新规定:材料、多少、时间及标准
常州市人力资源和社会保障局官方文件
城乡居民基本医疗保险生育医疗费用报销
申报材料
1.生育
(1)社会保障卡或常州市居民医疗保险证;
(2)本人身份证(原件及复印件)、代办人身份证(原件及复印件);
(3)本人银联借记卡(原件及复印件);
(4)医疗费用发票(原件);
(5)详细清晰的医疗费用分类汇总清单(原件);
(6)出院记录(住院提供)(原件及复印件);
(7)出生医学证明(原件);
(8)生育服务联系单(原件及复印件),或批准再生育一个孩子生育证(原件及复印件);
(9)因生育产前检查发生二级及以上医院门诊发票的,需提供社区医院转诊证明。
2.生育流引产
(1)社会保障卡或常州市居民医疗保险证;
(2)本人身份证(原件及复印件)、代办人身份证(原件及复印件);
(3)本人银联借记卡(原件及复印件);
(4)医疗费用发票(原件);
(5)详细清晰的医疗费用分类汇总清单(原件);
(6)门诊病历(原件及复印件)、出院记录(住院提供)(原件及复印件);
(7)生育服务联系单(原件及复印件),或批准再生育一个孩子生育证(原件及复印件);
(8)因生育产前检查发生二级及以上医院门诊发票的,需提供社区医院转诊证明;
以上资料提醒本人留复印件备用。
职工医保灵活就业人员生育报销
申报材料:
1.生育
(1)本地生育(生育医疗费用在医院刷卡结算):
至市社保中心报销产前检查费,需以下材料:
① 社会保障卡;
② 本人身份证(原件及复印件)、代办人身份证(原件及复印件);
③ 本人银联借记卡(原件及复印件);
④ 医疗费用发票(原件);
⑤ 出院记录(住院提供)(原件及复印件);
⑥ 医学出生证明(原件);
⑦ 生育服务联系单(原件及复印件),或批准再生育一个孩子生育证(原件及复印件);
(2)异地生育
至市社保中心报销生育住院医疗费及产前检查费,在本地生育材料基础上增加以下一项:
① 详细清晰的医疗费用分类汇总清单(原件)。
2.生育流引产
(1)本地生育流引产(生育流引产医疗费用在医院刷卡结算):
至市社保中心报销产前检查费,需以下材料:
① 社会保障卡;
② 本人身份证(原件及复印件)、代办人身份证(原件及复印件);
③ 本人银联借记卡(原件及复印件);
④ 医疗费用发票(原件);
⑤ 门诊病历(原件及复印件)、出院记录(住院提供)(原件及复印件);
⑥ 生育服务联系单(原件及复印件),或批准再生育一个孩子生育证(原件及复印件);
(2)异地生育流引产
至市社保中心报销生育流引产住院医疗费及产前检查费,在本地生育流引产材料基础上增加以下一项:
① 详细清晰的医疗费用分类汇总清单(原件)。
以上资料提醒本人留复印件备用。
医疗费用原则上可跨一个年度报销,如2015年1月-12月的医疗费发票可以在2016年12月31日前报销;
职工或者职工未就业配偶分娩、流产、引产或者实施计划生育手术时,用人单位为其连续缴费不足10个月的,职工生育医疗费用或者职工未就业配偶生育的医疗费用由生育保险基金支付;职工的生育津贴和一次性营养补助,在用人单位连续缴费满10个月后,由生育保险基金支付。
职工未就业配偶参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的,应按照城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和农村孕产妇住院分娩补助政策享受相关医疗待遇,生育保险基金不再支付其生育的医疗费用待遇。
不同类别的人员享受的生育保险待遇有何不同?
(一)参保在职女职工:可享受生育的医疗费用、计划生育的医疗费用、生育津贴和一次性营养补助费;
(二)参保在职男职工:可享受计划生育的医疗费用和生育津贴;
(三)职工未就业配偶:可按照“参保在职女职工”标准的一半,享受生育的医疗费用待遇;
(四)失业女职工:可享受生育的医疗费用和一次性营养补助费待遇。
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