获取验证码
您需要
1位
2位
3位
保险客服为您解答
【多家对比更放心】
立即咨询
我已阅读并同意沃保网的用户协议
城镇居民医疗保险报销比例2015
来源：沃保网编辑整理
2015-12-17 15:36:05
导读：
城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，具有强制性，采取以政府为主导，以居民个人(家庭)缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
例如，一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元［（60000元-500元）×55%］;如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可以报销3250元（5000元×65%）。
| 2015年城镇居民医疗保险报销比例 | ||||
| 参保人群 | 住院起付标准 | 首次参保的共付段住院及门诊特定项目基金支付比例 | 普通门（急）诊待遇 | |
| 待遇范围 | 待遇标准 | |||
| 未成年人及在校学生 | 一级医院150元 | 一级医院85% | 按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费 | 在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80%的比例支付，在其他医疗机构就医基金按50%的比例支付；最高支付限额：300元/人/月。 |
| 二级医院300元 | 二级医院75% | |||
| 三级医院600元 | 三级医院65% | |||
| 非从业居民 | 一级医院500元 |
一级医院85%二级医院75% 三级医院65% |
无普通门（急）诊待遇 | |
| 二级医院1000元 | ||||
| 三级医院2000元 | ||||
| 老年居民 | 一级医院350元 | 在社区卫生服务机构就医基金按50%的比例支付；最高支付限额：100元/人/月。 | ||
| 二级医院700元 | ||||
| 三级医院1400元 | ||||
声明：凡本网站注明“来源：沃保网”的文章，版权均属沃保网所有，如需转载，请先阅读《内容转载授权说明》，按照相关规定获得授权。未经授权，禁止转载、摘编，如有违反，追究法律责任；资讯内容中如有提及保险产品信息仅供参考，具体请以保险公司官方正式条款为准；如有涉及信息准确性偏差，请联系沃保官方客服。
-
- 0
分享到：
微信扫一扫
分享至好友和朋友圈
预约专家，了解详情
国寿城镇居民补充团体医疗保险
专属于已参加城镇居民医疗保险的人投保，保险期间一年，保障包含住院、特殊...
详情
投保年龄：符合承保者
保险期限：≤1年
适合人群：团体
保障项目
1.特定门诊医疗保险金:有
2.普通门诊医疗费用:有
免费咨询
相关资讯
