市民不忘购买健康险理清健康险有哪些特征

来源：沃保网编辑整理 2012-12-13 17:38:53

导读：【编者按】健康问题越来越受到关注了，市民应如何为自己购买一份适合的健康险呢？首先得要了解清楚健康险都具有哪些特征？1.连续有效条款健康保险的保险期限通常为一年。一般的健康保险条款都注明保单在什么条件下失效，在什么条件下可自动续保，常见的方式有以下几类：(1)定期保单。这种保单规定了有效期限，一旦期满，被保险人必须重新投保。在保险期限内，保险人不能提出解除或终止合同，也不能要求改变保险费或保险责任。

　　3.免赔额条款

　　免赔额条款是医疗保险的主要特征之一，这种规定对保险人和被保险人都有利。在医疗费用方面，保单中规定了免赔额，即保险费用给付的最低限额。保险人只负责超过免赔额的部分。

　　免赔额的计算一般有三种：

　　一是单一赔款免赔额。针对每次赔款的数额;

　　二是全年免赔额，按每年赔款总计。超过一年数额后才赔付;

　　三是集体免赔额，这是对团体投保的被保险人而言，对于同一事故，按所有成员的费用累计来计算。

　　规定了免赔额之后，小额的医疗费由被保险人自负，大额的医疗费由保险人承担。这种作法是基于这样一种承保理论，即自负费用的一定比例能够促使被保险人努力去恢复身体，而不会去利用没有必要的服务和医疗设备;而且并不意味着医疗保险就可以随便拿药、住院，医疗保险并不是无限度的。

　　4.给付条件

　　在健康保险的保险事故发生时，合理的和必需的费用，保险人都会给予保险金给付。可以赔付的费用包括门诊费、药费、住院费、护理费、医院杂费、手术费、各种检查费等。医疗费用保险一般规定一个最高保险金额，保险人在此保险金额的限度内支付被保险人所发生的费用，超过此限额时，则保险人停止支付。在一个年度内当医疗费用的支出累计超过(也可以是按次计算)免赔额时，被保险人才有资格申请给付各种医疗费用。

　　5.保险费率

　　决定健康保险费率的因素主要包括：残废发生率、利率和费用率等，健康保险保费的多少，与残废率、费用率的高低成正比例，而与利率成反比例。另外，免赔额和保险费的费率密切相关，免赔额高则费率低;反之，免赔额低则费率高。健康保险的费率确定主要是根据被保险人的职业、性别、年龄、保险金额及给付种类。其中职业尤为重要，一般依职业危险的大小划分等级，规定费率，而年龄因素不象人寿保险那样重要。

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