各地掀起整治理赔难风

    江西保险业综合治理车险理赔难

　  为深入贯彻落实2012年江西省保险监管工作会议精神，切实改善行业形象，根据江西保监局相关要求，江西省保险行业协会于近日组织召开了由各界人士参加的治理车险理赔难座谈会，多方面分析车险理赔难根源所在，探索解决车险理赔难的有效途径。

　　经过讨论，江西保险业制定出一系列综合治理对策。一是在业内外开展一次治理车险理赔难献计献策征集活动，使治理活动能更加符合实际和切合公众要求；二是出台一项综合治理意见，对于辖区内如何解决理赔难形成工作方案，并对公司提出具体要求；三是启动治理理赔难宣传月活动，宣传保险知识，提高消费者自我保护意识；四是统一单证索取要求和行业理赔评价标准、行业理赔流程；五是建立一套车险理赔测评体系和理赔指标公布办法，建立对整个理赔环节定性定量综合考核，定期向社会公布车险理赔指标，即车险理赔结案率和结案周期数据；六是开展一系列车险理赔案件现场检查，包括开展车险理赔现场测评，开展对各公司理赔案历史件现场检查，对于拖赔惜赔、无理拒赔案件予以查处等。

    条款正在细化 辽宁省保监会决心整治车险理赔难

　　保监会决心整治车险理赔难

　　买了车险，可一旦出了事，破损车辆停在维修店里一个多月也没修，保险公司认为4S店报价太高，这是沈阳车主李先生遇到的难心事。

　　像李先生遇到的车险理赔难并非个别。从1月31日到2月9日的10日间，中国保监会连续出台《关于加强和改进财产保险理赔服务质量的意见》和《关于做好保险消费者权益保护工作的通知》两个文件,要求保险企业解决车险理赔难的问题，将用3年时间彻底解决车险理赔难的老问题。

　　省保险行业协会秘书长方继荣透露，目前，机动车辆商业保险示范条款正在细化，找不到事故责任人，保险公司将代为求偿，驾驶证失效等拒赔或将取消，一些保险条款都将有相关的标准出台，这些对于车主们无疑是利好信息。省保监局将把全年工作重点放在解决车险理赔难上。

　　理赔时间慢与维修定损是我省投诉主要热点

　　来自省保监局的数据显示，2011年我省车险理赔服务时效明显提高：全省平均立案周期1.3天，比去年同期缩短0.5天；平均结案周期20.6天，比去年同期缩短2.1天；当年平均结案率104.6%，较上年同期提高了5个百分点。

　　虽然在车险理赔服务上有所提升，但与庞大的车险市场相比，服务与理赔诉求还是不匹配。 “我们梳理去年投诉情况表明，保险理赔投诉中心接到的车主投诉主要在两方面，一是车险理赔时间慢，二是部分汽车修理店的维修费与定损价格差距过大，还有就是不少车主并不了解车险的条款。 ”2月20日，省保险行业协会投诉中心相关负责人向记者表示。

　　维修行业的费用缺少统一指导价格

　　“车险理赔难，跟许多车主并不掌握车险的项目有关，因为车险项目有20多项，很多车主为了省钱，有的甚至只保交强险，而三者险、车损险都不投保，更别提什么盗抢险、划痕险了。 ”某保险公司财险部的赵女士这样说到。

　　方继荣表示，由于现行的车险条款对于一些车主来说像“天书”，没仔细看就投保了。一些保险销售人员本身存在着素质问题，目前行业内没有统一的资质认定，只有每个保险公司有自己的工作人员认定。

　　同时，一些市场上只有一两家品牌车4S维修店，它们往往 “漫天要价”，把定损维修费用抬得过高，而保险公司则需要重新去价格认定中心评估核实价格，这就需要时间。

　　业内人士表示，目前急需相关方面出台对机动车维修行业费用的统一指导价格。出险后车主维修配件应该选择市场中间价，不应该挑便宜的店，也要警惕一些4S店的“高价”，做到心中有数，理赔才能省时省力。

    北京市保监局：将完善商业车险费率浮动方案 
 
　　2012年，北京市保险业将重点解决治理理赔难和销售误导、持续加强市场秩序规范和风险防范以及推动行业提升服务能力三方面的工作。2月21日召开的北京市金融工作会议上，北京市保监局对2012年北京市保险监管工作思路做出如上介绍。

　　其中，车险管理制度将面临改革。“（今年）将稳步推进车险管理制度改革，完善商业车险费率浮动方案，启动北京地区商业车险条款费率制度和改革研究，推动车险产品和服务创新。”北京市保监局相关人士称。

　　同时，北京市保监局将研究制定车险理赔管理指引，完善车险理赔难治理框架。具体方案包括：逐步实现车险理赔管理指引，理赔处理流程和理赔基础信息“三公开”；稳步实施车险定损人员分级管理制度，提升专业能力；研究和规范人身险理赔难问题。

　　此前的全国保险监管工作会议上，中国保监会曾表示，解决车险理赔难是2012年保监会的重点工作之一。2月15日，保监会还曾专项召开综合治理车险理赔难工作会。。

　　在治理误导问题上，北京市保监局计划建立“保险销售从业人员销售行为警示信息系统”，强化对从业人员销售行为的行业监督；督促行业协会制定2012-2015年寿险销售品质改善计划，加强消费者教育。此外，保监局也将加强与银行监管部门的合作，明确进一步规范要求，适时展开联合检查。

　　在市场秩序规范上，北京保监局计划对市场份额较大、风险较大的保险公司和专业机构开展综合性现场检查；开展政策性农险、销售行为专项检查；加强现场检查与非现场监管协调配合，建立健全反映不同类别保险公司分支机构风险状况的核心监管指标体系。

　　此外，针对宏观经济形势的变化，北京保险局表示，还将开展退保月度监测，及时掌握退保风险状况，督促保险公司做好退保风险排查工作。

　　值得一提的是，前述相关人士透露，今年北京市将推动气象指数保险等新型农业保险产品和试点工作；推进农业保险信息平台建设，研究完善农业保险承保理赔监管规定。

　　与此同时，北京保险业还将研究并适时推出“机动车畅通卡”，通过机动车电子化保单，方便消费者自助投保和简易事故自助理赔；完善健康险管理信息平台建设，建立健康险统计分析制度和业内数据共享机制，形成北京地区保险业疾病发生率和损失率表，为健康险产品开发、风险控制提供数据基础。

　　另北京市保监局介绍，2011年北京保险市场累积实现保费收入3821亿元，同比增长2%，累计赔付支出232.8亿元，同比增长23.8%。

    贵州保监局召开治理理赔难会议

　　2月16日，贵州保监局组织召开了2012年全省财产保险市场治理车险理赔难专题会议，传达学习保监会综合治理车险理赔难工作部署会议精神，各财产保险公司总结汇报了2011年理赔工作基本情况，并就下一步提高理赔服务质量和水平提出建议。同时，贵州保监局与各保险机构签订了加强和改善车险理赔服务质量责任书。