女子患上卵巢癌 遭保险公司拒赔

    田先生的妻子买了一份保险，投保的第四年，田先生的妻子突然查出来患了卵巢癌，田先生找保险公司赔付时，却遭到拒赔。这到底是怎么回事呢？

　  田先生的妻子于2006年12月31日与某保险公司签了一份保险合同，合同中规定，投保者每年需要交纳5000元，交十年，如果在这期间出现重大疾病和意外伤害 ，保险公司需要一次性支付5万块钱。买这份保险的第四年，田先生的妻子突然查出来患了卵巢癌，他拿着妻子的病历和住院情况找保险公司赔付时，保险公司却拒绝赔付。这到底是怎么回事呢？

　　反映：保险公司说俺骗保

　　2006年12月31日，田先生妻子张女士与某保险公司签订了一份保险合同。2010年11月的一天，张女士查出患了卵巢癌，田先生想起来妻子曾经在该保险公司办过一份保险，合同中规定，投保者每年需要交纳5000元，交十年，如果在这期间出现重大疾病和意外伤害，保险公司需要一次性支付5万块钱，妻子的病情也在保险范围内。

　　田先生向保险公司说明了妻子的病情，希望保险公司能按照合同规定支付一次性5万块钱的赔偿费用，保险公司让田先生先拿着他妻子的病历及住院情况，然后再找保险公司。病历需要做完手术之后才能拿到，一周后，田先生拿着妻子的病历再次找到保险公司，保险公司让田先生等一周，然后再给予答复。

　　田先生说，一周之后，保险公司认为他妻子的合同有诈骗保险的嫌疑，隐瞒了过往病史，拒绝履行合同及赔付。“他们认为我妻子有过敏性哮喘，影响合同成立，我妻子只有过敏性鼻炎，并没有哮喘这个病，如果有的话，在医院检查时连CT都做不了。他们后来又说我妻子患有一种罕见的疾病 ，但我们从没有听说过这种病，而且我们还有医院的病历。解释完过往病史和住院这些疑问后，他们认为我说的也有道理，但之后又说尽量为我们争取，先说扣除各项费用给我退一万元，随后又说再争取把交的 2万块钱全退给我们，就相当于解除合同”，田先生说道。

　　保险公司：客户签订合同时违背诚信

　　21日，该保险公司的一位工作人员深女士答复说，他们公司的业务员不可能说客户骗保的话，“我们的业务员不可能讲这样的话，都有十多年的工作经历 ，不可能给顾客讲这些刺激性的语言。他们的处理资料正在给上海总公司那边审核，并提出了相关申请，还没出结果。”深女士说，“我们问过客户，过去五年是否住过院，对方答了否，但是我们后来发现，2006年11月20日到12月5日，客户住了15天医院。”深女士说，由于客户在投保之前没告知自己住过院，随后就在承保书上签了字，所以即使后来发生了重大疾病，这已经违背了合同诚信，客户需要为此承担一定过失。深女士告知记者，合同是基于保险公司信任客户，当发现客户有过住院经历 ，而客户在合同中又否认此事，那么就不能按照5万元的金额去赔付了。“如果说他承认住过院，我们会在合同中加条件或者让她选择其他险种”。

　　“住院是有过，但是又没有说住院会影响这个合同，由于无关的病住院会有什么关系呢？”田先生说，当初签合同时由于天色太晚，妻子先签上了名字，其他内容都是业务员自己代理给妻子填的 ，“业务员说，你先签字，剩下的交给我。后来业务员也承认了这件事情，我有录音，还有当时有其他保险公司的业务员在场，都可以作证。”

　　随后，记者将田先生的情况再次反映给深女士，她告诉记者，“现在结果很明确，就是住户没事先告知自己曾住过院，是对自己不负责任，公司拒绝赔付，如果有新资料可以提交，再去上报核实”。