保单里的文字游戏须警惕
沃保网保险专家提醒消费者,在购买前,应要求代理人出具完整的保险合同,对意外险免责范围、承保事项及理赔等条款予以充分了解,以免出现理赔纠纷。投保人还要注意如实填写意外险保单,避免填写错误信息而令保险公司在出险时拒赔,造成不必要的损失。
财产险:关键字理解大相径庭
案例
深圳某装饰公司购买总保险额为100万元的财产保险后,由于空调水管配件质量问题造成水管漏水,经济损失达20余万元。在保单上明确写着:“在保险期内,因水箱、水管爆裂(但不包括由于锈蚀引起)等风险造成的直接物质损失,本公司同意按照本保单规定负责赔偿。”装饰公司负责人为购买了这份保险感到十分欣慰。本以为赔偿是必然的事,孰料保险公司玩起了文字游戏,表示水管是“脱落”而非“爆裂”,拒绝赔偿。
接到“拒赔”通知书的该装饰公司负责人对此表示强烈质疑:“我们翻遍了保险法律合同也没有找到对‘水管爆裂’更详细的解释。按照保险公司的说法,一定要水管四分五裂才能获赔。而实际上,水压大到一定程度只会将一根金属管的两个接头撑爆滑牙,要产生裂纹是很困难的事。”
一份保单能生出多重理解,是目前保险公司玩文字游戏最典型的例子。按照常理,漏水导致财产损失是十分常见的一种风险,大多数财产险保单都会将其列为主险之一,许多家庭、公司就是冲着这类常见风险才去投保财产险。而在这个案例中,保险公司表示“未见裂纹不赔”,但在向客户收取保费时却并未想到告知其“水管爆裂也分几种情况,在某几种情况下是不赔的”,因为一旦如此,客户很可能望而却步,影响保单的销售。
同样的字眼,合同上的规定和投保人的理解往往是差之毫厘,谬以千里。沃保网专家还提醒投保人在购买险种时切记要问清“哪些情况下可以理赔”,以确保自己的权益。
在保险公估公司从业多年的潘先生告诉记者,一般的客户如果对保险的险种和责任范围不太明白的话,可以选择财产保险中比较常见的“财产一切险”,它对于“除外责任之外的原因引起保险标的的损失”都要承担赔偿责任,也就是说,相对于其他财产险险种,它的责任与理赔范围较广,对投保人比较有利。