我有疾病没告诉保险公司,还能赔吗?
一、什么是健康告知?对健康告知进行隐瞒可能会被保险公司拒赔,那么什么是健康告知呢?我们买健康险就像是跟保险公司搭伙过日子,平常我们花钱养着保险公司,等到我们病了保险公司再过来花钱养我们。保险公司呢,也不傻,得找发病率低的人过日子。
最开始保险公司都是派人去核实投保人身体是否健康,但是经常出现核实完之后这个人买不了保险的情况,报销一堆差旅费,一毛钱都没赚到,亏到爆炸。后来就改成了医师询问制度,大家坦诚相待,互相问问题,问的内容也跟相亲差不多,比如:身高体重
家庭情况
三围性格
身体有没有什么毛病
离过婚没(有没有被别的公司拒保过)通过这些,保险公司就确认了你是他想要的那个崽。后来,问的多了,这些问题就形成了固定的问卷,也就是健康告知。
二、违反健康告知会怎么样我们上面也说了,买保险就像是搭伙过日子。违反健康告知的下场跟网恋奔现车祸现场差不多。保险公司会赶紧和你撇清关系,表示再也不来往。
假如你是不是故意隐瞒,而是媒婆(业务员)故意骗你,把你们俩撮合到一起了,那属于可以原谅的错误,保险公司会跟你“分手”,然后退还保费,把你花在它身上的钱全部还给你。
如果你是故意隐瞒情况,比如说有疾病没告知之类的,就属于犯了原则性错误,保险公司连保费都不会退回你。
三、两年不可抗辩说到这,可能还有人会问:“保险业务员说,得病了,不告知,忍过两年就能赔,对吗?”这就涉及到一个一直被大家误读的信息,两年不可抗辩。“两年不可抗辩”怎么理解呢?你(投保人)和保险公司就像是搭伙过日子,既然是搭伙过日子就有两种可能:①渣男骗婚(投保人故意隐瞒健康告知,欺骗保险公司)
②渣女骗钱(保险公司故意假装不知道你隐瞒了健康告知,一直让你交钱,等到理赔的时候拒赔还卷跑你的保费)为了保护消费者的权益,不被保险公司骗钱,保险法-第十六条就做出了规定:自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。也就是这一条法律,被很多无良业务员歪曲成了:得病了,不告知,过了两年就能赔。但实际上,辩两年不可抗辩并不会保护主观隐瞒病情的人,法律会保护消费者,但不会鼓励骗保,一旦发现消费者隐瞒的疾病跟理赔发生的疾病有重大的关联,依然会允许保险公司解除合同。
总结:
我们可以看到,只要隐瞒健康告知,一定会被拒赔的,而且在故意隐瞒的情况下,连保费都要不回来;两年不可抗辩会保护消费者,但并非免死金牌,一旦被判定为“主观恶意”的骗保行为,法律也不会保护骗保人。