招商仁和仁医保医疗保险B款保什么?都有哪些保障责任?
医疗险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。
招商仁和仁医保医疗保险B款保什么?
一、一般医疗保险金
在主险合同保险期间内,若被保险人因意外伤害事故或等待期后因疾病,在认可的医院进行治疗,对于被保险人所发生的必要且合理的下列(一)-(四)类医疗费用,按以下公式给付一般医疗保险金:
一般医疗保险金=(医疗费用-针对该医疗费用的补偿、赔偿–年度免赔额)×给付比例
年度免赔额指一个保单年度内的免赔额,即被保险人自行承担,主险合同不予赔偿的部分,主险合同在每个保单年度内对应的免赔额为1万元。公费医疗、基本医疗保险、城乡居民大病保险报销部分不可用于抵扣年度免赔额;通过其他途径获得的医疗费用补偿可用于抵扣年度免赔额。
若被保险人因意外伤害事故由认可的医院初次确诊发生主险合同约定的重大疾病,或在等待期后由认可的医院初次确诊发生主险合同约定的重大疾病的,对于自确诊之日起所发生的符合主险合同约定的全部医疗费用,在给付保险金时,不再扣除免赔额。
(一)住院医疗费用
(二)特殊门诊医疗费用
(三)门诊手术医疗费用
(四)住院前后门急诊医疗费用
二、重大疾病医疗保险金
在主险合同保险期间内,若被保险人因意外伤害事故或等待期后,由认可的医院的医生初次确诊发生主险合同约定的重大疾病并在认可的医院进行治疗,对于被保险人所发生的必要且合理的下列(一)-(四)类医疗费用,首先在一般医疗保险金限额内,按照第一款的约定给付一般医疗保险金,当一般医疗保险金责任终止后,按以下公式给付重大疾病医疗保险金:
重大疾病医疗保险金=(重大疾病医疗费用–一般医疗保险金(与重疾相关)-针对该医疗费用的补偿、赔偿(与重疾相关))×给付比例
一般医疗保险金(与重疾相关)是指针对重大疾病医疗费用,一般医疗保险金给付的金额。
重大疾病医疗费用包括如下医疗费用:
(一)重大疾病住院医疗费用
(二)重大疾病特殊门诊医疗费用
(三)重大疾病门诊手术医疗费用
(四)重大疾病住院前后门急诊医疗费用
三、重大手术住院补贴保险金
在主险合同保险期间内,若被保险人因意外伤害事故或在等待期后,因疾病在保险公司认可的医院接受 重大手术治疗并住院,保险公司按以下公式给付重大手术住院补贴保险金:
重大手术住院补贴保险金=300 元×被保险人每次实际住院天数。
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沃保总结
招商仁和仁医保医疗保险B款作为一款医疗保险,还是不错的,有需要在这方面加强保障的用户,这款保险会是不错的选择。不过,单一品种的保险其保障范围毕竟有限,所以最好根据自己的实际情况选择最佳的险种组合,具体组合方案需要有关保险专业人士设计。