科普!医疗险保什么?分几种?有什么特点?
医保是国家给我们的基础福利,是国家给每个人的尊严。小土呼吁大家医保一定要缴纳。在缴纳医保的基础上,再配置一份商业医疗险,很多人可能会质疑,有医保还要缴纳商业医疗险吗?那可能是你们对医疗险不太了解,真正了解医疗险的人就知道医疗险对我们至关重要,一定要给自己配置一份医疗保险,今天小土就给大家科普一下医疗险!
一、医疗险保什么?
医疗险主要保障我们在医院就诊报销医疗费用的保险,它保的是治疗、住院的花费(手术费、药费、住院费等都能报销)。
只要在保障期间生病去医院治疗,符合医疗险的条件就可以报销,医疗险的报销是实报实销的,就是花多少报多少。但不是只要买了医疗险去看病产生的费用就可以报销的,具体的保障内容,要看具体的产品,比如有些医疗险包含门诊医药费保障,有的只保障住院相关费用,有的仅限社保范围内的报销,有些可以突破社保范围约束等,不同医疗险产品的报销比例也会有所不同,所以在购买医疗险前,一定要确认自己买的是什么医疗险,有哪些保障,什么可以报,什么不能报。
二、按照医疗险保障范围分类
根据医疗险保障范围分类,医疗险可以分为:
1、门诊医疗险
门诊医疗险是指报销在门诊就诊产生的医疗费用,一般来说门诊看病的发生率比较高,所以报销公司为了规避这一类的风险,市面上主流的门诊医疗险对保额和报销范围都有一定的限制。
很多人对医疗险有些误解觉得医疗险没用可能就是因为买的医疗险不可以报销门诊费用,如果你买的门诊医疗险,那么你感冒发烧去门诊打针买药就可以报销了,如果你买的住院医疗险,那自然是不可以报销。
普通门诊的出险率高,毕竟感冒发烧这种小病每个人每年都有那么一两次,保险公司赔不起,因此这类医疗险比较少,有的公司有这种产品一般也是保费高,保额低,不太划算。
不过有些少儿门诊保险还是不错的,如果有孩子的家庭可以给孩子配置一份华泰的少儿门诊保险,一年几百块钱门诊、住院都有一定的报销额度,不过只针对未成年的孩子。
2、住院医疗险
住院医疗险主要是报销生病住院期间的医疗费用,一般的普通家庭小土建议一定要购买住院医疗险,这也是医疗险中最重要最需要配置的。
住院医疗险有小额医疗险也有百万医疗险,小额住院医疗险价格比较便宜但是报销额度低,我们真正需要的是百万医疗险,买保险的目的就是通过小额可承担的支出把无力承担的风险转嫁给保险公司。
百万医疗险是应对高额医疗支出最有利的武器,面对严重的疾病,比如癌症,心脑血管疾病等等,我们都需要巨额的医疗费用,一场大病可以让一个中产阶级的家庭瞬间一贫如洗。住院医疗险的作用就是帮我们抵御大病风险。
百万医疗险有四个特点:
第1个特点:
保额高,杠杆高。
用几百块钱,可以买到上百万的保额。
如果将来不幸发生了疾病,这疾病符合保险合同约定的情况,那么治疗费就可以得到补偿。
第2个特点:
免赔额高。现在大部分都是1万。
第3个特点:
健康告知比较严格。
如果身体有些小毛病,或者有病史,那么很有可能被拒保或者除外责任。
百万医疗险作为商业险,它不像社保医疗那样,非健康体也能承受。
第4个特点:
有年龄限制。
大部分百万医疗险投保年龄到60岁,很少能到65岁。
三、医疗险有哪些需要注意的地方?
1、医疗险不能保证续保
我们都希望买的医疗险每年都可以续保并且不涨价一直保,但是很遗憾,医疗险并不能保证一直续保,大部分医疗险都是一年期,一年续保一次,虽然有一些保障续保的长期医疗险但是性价比太低了,太贵了,不推荐购买。
我们在选择医疗险时要选择续保条件比较好的,续保无需审核、无需健康告知的产品,并且不因为单个人的赔付情况就区别对待,这样的医疗险就比较好。
2、医疗险实报实销不要重复购买
对于医疗险,无论保额多高都是花多少报多少,报销的费用不会超过你的医疗总花销,所以医疗险千万不要重复购买,不管你买多少公司的医疗险,也只能报销你实际花的费用。
通常住院医疗险一百万的额度就够用了,就算是治疗癌症每年最多也就几十万的医疗费用。大家在选择医疗险的时候更多的需要关注续保条件、保障内容等,不要盲目选择保额越高的越好。
3、医疗险不是随便哪家医院就可以报销的
医疗险不是随便去哪家医院就诊治疗都可以报销的,去了不符合规定的医院,是无法获得理赔的。
大部分合同条款中对认可医院的规定:
二级或者二级以上公立医院(不含医院的特需门诊/病房和国际医疗部);
但不包括疗养院、护理院、康复中心、戒酒或戒毒中心、精神心理治疗中心等。
大家在选择医院的时候不要想去哪里看病就去哪里看病,一定要去医疗险可以报销的医院看病,不然是不能报销的。
总结:
中国人尤其是上一辈年纪较大的人总是忌讳提生老病死,但是我们来人间这一趟,时间这么长,总要经历生老病死,这是我们不得不去面对的事情,如果不能逃避,那就迎面解决。给自己和家人配置一份医疗险,在大病来临时,我们可以不用担心经济条件去努力治病,而不是无奈的说一句要花那么多钱,还是算了吧!