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就因为医保卡外借,我被保险拒之门外

来源:沃保网编辑整理   2019-09-22 08:08:47
导读: 朋友因为医保卡被自己妈妈拿去买高血压药的,在投保健康险的时候被保险公司拒保了。朋友觉得自己的医保卡平时用不到,给老妈买药也可以省钱没想到会有这样的结果。

要知道借车、借房可以,最不能外借的是医保卡!借医保卡,就是埋了颗雷。

首先:影响投保、理赔

借给他人,只是感冒发热的,小外伤的,还没啥事;但如果借卡人看的是高血压、糖尿病、乙肝等等,那就摊上事了。

投保商业险中的健康险,是要健康告知的,要如实告知,有既往症和现病史,像高血压、糖尿病、乙肝等这样疾病,影响保险理赔。

社保系统和医院系统联网,就医记录,不管是门诊、住院、还是购药...保险公司都可以查到。

于是,别人看过的病,开过的药,就这样喜当爹,记在你的名下。

朋友的故事:医保卡被老妈拿去买高血压药,自己买保险被拒保了。

人家不接你这单生意,还不算啥。身体不好、带病投保,保险公司顶多一脸嫌弃。

最惨的是这种:秋后算账。

投保时,保险公司审核不严,给你承保了;理赔时认真起来,查询到“你的病史”,抱歉,你买过XX药,看过XX病,没有如实告知,不赔!

但凡有一点蛛丝马迹,证明你不符合健康告知,保险公司能不赔必然不赔。扯皮、纠纷、蓝瘦上演。

其次,医保卡外借等于骗保

实际上,这是很多人没弄清医保的性质。商业保险是保险,医保也是保险啊,医保基金可是广大参保人的钱呐!把医保卡借给别人买药或住院报销,性质等同于骗保。

社保参保人就医管理办法明确要求,就医时使用本人的社保卡,本人的身份证;医院的结算窗口,也会有仅限本人使用的提示!

将本人的社保卡转接他人使用、冒用他人社保卡的,社保机构是可以进行调查的。如果有人向社保部门举报,你是要受到惩罚的。如果金额巨大,情节严重,还可能承担刑事责任!

最后,如果已经外借造成影响怎么办?

如果只是买点感冒药,普通外用药,影响不大。

如果买过一些心脏病、高血压、肝炎之类的药物,这个在投保时,必须走核保+自证,能自证清白,可以按标准体承保。

买保险的时候,必须和保险公司走举证流程,澄清事实,承认错误,让医院抹去住院记录。

这个时候,不要因为一切口头承诺就松懈,到了理赔的时候,如果没有举证,保险公司会把医保卡上的记录视同你的行为,人家依据充分,当然给你拒保。

也有人问:如果没用医保卡,随便找个小医院看病,保险公司能查到吗?

没用医保卡,不管是医疗记录,还是体检记录,保险公司需要一家一家跑医院和体检机构去核查。有难度,但还是有概率查到。不建议去冒险。

大数据时代,大家的信息都在网上流窜,哪有隐私?

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投保年龄:符合承保条件者
保险期限:终身
适合人群:个人
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1.轻症疾病保险金:有
2.重大疾病保险金:有
3.老年特定重大疾病保险金:有
4.生命终末期保险金:有
5.身故保险金:有
6.轻症疾病或重大疾病豁免保险费:有
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