医疗事故分级标准

    1、不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者，同时有神经系统客观检查阳性所见;

    2、不能修补的脑脊液瘘;

    3、尿崩，有严重离子紊乱，需要长期依赖药物治疗;

    4、面部轻度毁容;

    5、面颊部洞穿性缺损大于20 cm2;

    6、单侧眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(vep)>150ms(毫秒)，矫正视力0.05?0.1，视野半径<15°;

    7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于81dbhl(分贝);

    8、鼻缺损1/3以上;

    9、上唇或下唇缺损大于1/2;

    10、一侧上颌骨缺损1/4或下颌骨缺损长4cm以上区段，伴口腔、颜面软组织缺损大于10cm2;

    11、肺功能中度持续损伤;

    12、胃缺损3/4;

    13、肝缺损1/2伴较重功能障碍;

    14、慢性中毒性肝病伴较重功能障碍;

    15、脾缺失;

    16、胰缺损2/3造成内、外分泌腺功能障碍;

    17、小肠缺损2/3，保留回盲部;

    18、尿道狭窄，需定期行尿道扩张术;

    19、直肠、肛门、结肠部分缺损，结肠造瘘;

    20、肛门损伤致排便障碍;

    21、一侧肾缺失或输尿管狭窄，肾功能不全代偿;

    22、不能修复的尿道瘘;

    23、膀胱大部分缺损;

    24、双侧输卵管缺失;

    25、阴道闭锁丧失性功能;

    26、不能修复的iii度(三度)会阴裂伤;

    27、四肢瘫，肌力ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复;

    28、单肢瘫，肌力ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复;

    29、肩、肘、腕关节之一功能完全丧失;

    30、利手全肌瘫，肌力ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复;

    31、一手拇指缺失，另一手拇指功能丧失50%以上;

    32、一手拇指缺失或无功能，另一手除拇指外三指缺失或无功能，不能手术重建功能;

    33、双下肢肌力iii级(三级)以下，临床判定不能恢复。大、小便失禁;

    34、下肢双膝以上缺失伴一侧腕上缺失或手功能部分丧失，能装配假肢;

    35、一髋或一膝关节功能完全丧失，不能手术重建功能;

    36、双足全肌瘫，肌力ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复;

    三级乙等医疗事故器官大部分缺损或畸形，有中度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

    1、轻度智能减退;

    2、癫痫中度;

    3、不完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见;

    4、头皮、眉毛完全缺损;

    5、一侧完全性面瘫，对侧不完全性面瘫;

    6、面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面积达60%?69%;

    7、面部软组织缺损大于20 cm2;

    8、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(vep)>150ms(毫秒)，矫正视力0.05>0.1，视野半径<15°;

    9、双耳经客观检查证实听力损失大于71dbhl(分贝);

    10、双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立;

    11、甲状腺功能严重损害，依赖药物治疗;

    12、不能控制的严重器质性心律失常;

    13、胃缺损2/3伴轻度功能障碍;

    14、肝缺损1/3伴轻度功能障碍;

    15、胆道损伤伴轻度肝功能障碍;

    16、胰缺损1/2;

    17、小肠缺损1/2(包括回盲部);

    18、腹壁缺损大于腹壁1/4;

    19、肾上腺皮质功能轻度减退;

    20、双侧睾丸萎缩，血清睾丸酮水平低于正常范围;

    21、非利手全肌瘫，肌力ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复，不能手术重建功能;

    22、一拇指完全缺失;

    23、双下肢肌力iv级(四级)，临床判定不能恢复。大、小便失禁;

    24、一髋或一膝关节功能不全;

    25、一侧踝以下缺失或一侧踝关节畸形，功能完全丧失，不能手术重建功能;

    26、双足部分肌瘫，肌力ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复，不能手术重建功能;

    27、单足全肌瘫，肌力ⅳ级，临床判定不能恢复，不能手术重建功能。

    三级丙等医疗事故器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

    1、不完全性失用、失写、失读、失认之一者，伴有神经系统客观检查阳性所见;

    2、全身瘢痕面积50?59%;

    3、双侧中度周围性面瘫，临床判定不能恢复;

    4、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(vep)>140ms(毫秒)，矫正视力0.1?0.3，视野半径<20°;

    5、双耳经客观检查证实听力损失大于56dbhl(分贝);

    6、喉保护功能丧失，饮食时呛咳并易发生误吸，临床判定不能恢复;

    7、颈颏粘连，影响部分活动;

    8、肺叶缺失伴轻度功能障碍;

    9、持续性心功能不全，心功能二级;

    10、胃缺损1/2伴轻度功能障碍;

    11、肝缺损1/4伴轻度功能障碍;

    12、慢性轻度中毒性肝病伴轻度功能障碍;

    13、胆道损伤，需行胆肠吻合术;

    14、胰缺损1/3伴轻度功能障碍;

    15、小肠缺损1/2伴轻度功能障碍;

    16、结肠大部分缺损;

    17、永久性膀胱造瘘;

    18、未育妇女单侧乳腺缺失。

    19、未育妇女单侧卵巢缺失;

    20、育龄已育妇女双侧输卵管缺失;

    21、育龄已育妇女子宫缺失或部分缺损;

    22、阴道狭窄不能通过二横指;

    23、颈部或腰部活动度丧失50%以上;

    24、腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能50%以上;

    25、截瘫或偏瘫，肌力ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复;

    26、单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能部分丧失，能行关节置换;

    27、一侧肘上缺失或肘、腕、手功能部分丧失，可以手术重建功能或装配假肢;

    28、一手缺失或功能部分丧失，另一手功能丧失50%以上，可以手术重建功能或装配假肢;

    29、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，可以手术重建功能或装配假肢;

    30、利手全肌瘫，肌力ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复;

    31、单手部分肌瘫，肌力ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复;

    32、除拇指外3指缺失或功能完全丧失;

    33、双下肢长度相差4 cm以上;

    34、双侧膝关节或者髋关节功能部分丧失，可以行关节置换;

    35、单侧下肢膝上缺失，可以装配假肢;

    36、双足部分肌瘫，肌力ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复;

    三级丁等医疗事故器官部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

    1、边缘智能;

    2、发声及言语困难;

    3、双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(vep)>130ms(毫秒)，矫正视力0.3?0.5，视野半径<30°;

    4、双耳经客观检查证实听力损失大于41dbhl(分贝)或单耳大于91dbhl(分贝);

    5、耳郭缺损2/3以上;

    6、器械或异物误入呼吸道需行肺段切除术;

    7、甲状旁腺功能轻度损害;

    8、肺段缺损，轻度持续肺功能障碍;

    9、腹壁缺损小于1/4;

    10、一侧肾上腺缺失伴轻度功能障碍;

    11、一侧睾丸、附睾缺失伴轻度功能障碍;

    12、一侧输精管缺损，不能修复;

    13、一侧卵巢缺失，一侧输卵管缺失;

    14、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，可以手术重建功能及装配假肢;

    15、双大腿肌力近v级(五级)，双小腿肌力iii级(三级)以下，临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁;

    16、双膝以下缺失或无功能，可以手术重建功能或装配假肢;

    17、单侧下肢膝上缺失，可以手术重建功能或装配假肢;

    18、一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，可以手术重建功能或装配假肢。

    三级戊等医疗事故器官部分缺损或畸形，有轻微功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

    1、脑叶缺失后轻度智力障碍;

    2、发声或言语不畅;

    3、双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(vep)>120ms(毫秒)，矫正视力<0.6，视野半径<50°;

    4、泪器损伤，手术无法改进溢泪;

    5、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于31dbhl(分贝)或一耳听力在原有基础上损失大于71dbhl(分贝);

    6、耳郭缺损大于1/3而小于2/3;

    7、甲状腺功能低下;

    8、支气管损伤需行手术治疗;

    9、器械或异物误入消化道，需开腹取出;

    10、一拇指指关节功能不全;

    11、双小腿肌力iv级(四级)，临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁;

    12、手术后当时引起脊柱侧弯30度以上;

    13、手术后当时引起脊柱后凸成角(胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上);

    14、原有脊柱、躯干或肢体畸形又严重加重;

    15、损伤重要脏器，修补后功能有轻微障碍。

    四级医疗事故系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。例如造成患者下列情形之一的：

    1、双侧轻度不完全性面瘫，无功能障碍;

    2、面部轻度色素沉着或脱失;

    3、一侧眼睑有明显缺损或外翻;

    4、拔除健康恒牙;

    5、器械或异物误入呼吸道或消化道，需全麻后内窥镜下取出;

    6、口周及颜面软组织轻度损伤;

    7、非解剖变异等因素，拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出;

    8、组织、器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍;

    9、一拇指末节1/2缺损;

    10、一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功能;

    11、一足拇趾末节缺失;

    12、软组织内异物滞留;

    13、体腔遗留异物已包裹，无需手术取出，无功能障碍;

    14、局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%;

    15、剖宫产术引起胎儿损伤;

    16、产后胎盘残留引起大出血，无其他并发症。

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