
重疾险提前赔付没那么难 找对方法是关键
说到这里,我们好像进入一个死循环,陷入僵局,是不是就没有解决办法了呢?
其实,事在人为。首先,保险公司可以与给王先生诊断的医生沟通,掌握王先生的实际病情,如果医生意见明确需要开胸或开腹手术,保险公司即可安排先行垫付部分资金,待手术完成后再补全所需资料,完成规范的理赔手续。其次,按照常理,医院做手术也并不要求在术前交足全部费用,像王先生这种情况,也可以先用手上的钱交医院做押金,先手术,而后再用保险公司赔款来付其余的手术费用。
再进一步,保险公司也应根据市场变化与医疗技术进步,不断扩展其疾病保障的范围与手术方式,以解决本案中如果王先生采取微创而不是开胸或开腹治疗的赔付问题。
据了解,目前,一些保险公司已根据市场变化推出了一些不在《规范》所列范围内的疾病保险,如“原位癌”、“心脏支架植入术”等《规范》不包括的病种,这样既能为参保人员提供保障,也可减少因医疗技术进步、不采取传统手术而不能赔付的纠纷。
总之,面对各种情况,我们与其纠结过去怎么说,不如看现在怎么做。要立足现实,想办法解决问题,心平气和地双方协商,找出都能接受的解决之道,进而完善改进,扩展创新,经常能起到将坏事变成好事的效果。
回顾在这件事情中,其实,客观地说所有相关人都在做好事。王先生参加保险,是对保险的相信;业务员魏先生卖保险,是为客户提供保障。至于报道中还涉及的魏先生在王先生投保时及生病后对理赔的说法,我个人认为可以理解,毕竟他只是保险销售人员,不是理赔专家,至少他不是恶意欺骗,充其量是比较热心肠而不够专业。保险公司的理赔人员也是在履行职责。现在,王先生病了,如果做手术,也确实能得到保险公司的赔付,正好体现保险的保障功能。本来是件好事,但眼下,却闹得都不愉快,再这样僵持下去,甚至会影响王先生的治疗。
现在,最重要的是让王先生能得到最合适的治疗,通过以上分析,相信“马上有办法”。同时,也想借此告诉大家,重疾险提前赔付,其实并不难。
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