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[投保]禽流感来袭 保险如何提供保障和理赔?

来源:沃保网编辑整理   2013-04-10 12:30:36
导读: 【编者按】近来,禽流感来袭。不少人有这样的疑问,若是感染禽流感等流行性疾病可不可以理赔?治疗费用能不能“转嫁”给保险公司?有哪些保险公司有推出禽流感的专项保险呢?国寿含有死亡责任的寿险产品可提供保障“被保险人因感染H7N9禽流感导致身故,国寿含有死亡责任的寿险产品(包括定期寿险、终身寿险、两全保险等)并未将其列为除外责任,因此可提供相应的身故保障”。

  重疾险、意外险不保禽流感

  “在应对禽流感的保障方面,未必需要针对性强的专业保险。”大连地区一家保险公司的业务经理介绍,市民平时购买的终身寿险、住院医疗险实际上都能在禽流感发生时起到一定的作用。国内的寿险主要包括定期险、终身险等。禽流感是一种新疾病,因此目前的保险条款中均没有针对性的除外责任。也就是说,被保险人一旦感染了禽流感而身故,保险公司将不能拒赔。

  需要注意的是,重大疾病保险和意外险并不保禽流感。尽管不同保险公司承保的重大疾病从十几种到几十种不等,但却均不包括“禽流感”。目前尚无保险公司愿意将禽流感作为大病承保。不过,一些涵盖了“身故保险责任”的重疾险,虽不给付“重大疾病保险金”,却通常能在保户患禽流感身故后,给予相应的“身故保险金”。

  另一类被禽流感排除在外的保险就是意外险。业内专家指出,由于“禽流感”属于传染病,而非意外伤害,因此一般来说,人身意外伤害险的投保人也无法获取赔偿。

  提醒:首次投保有两三个月的等待期

  “现在投保,保障两三个月才能生效。”业内人士提醒,如果普通市民要为应对禽流感购买保险产品,要注意相应产品的等待期。目前,多数寿险产品对首次投保的被保险人都设有等待期,一般为合同生效后的60天~90天。在这期间,被保险人因疾病住院治疗的,保险公司不负给付保险金的责任。不过,续保则无等待期限制。

  另外,对于住院费用报销型保险、住院补贴型保险等,理赔过程比较复杂,前者要看住院期间所用的药物等是否在当地的医保范围之内,而住院补贴型保险要看禽流感是否被列为法定疾病范畴,不同的保险公司处理或不同。

  禽流感作为一种新疾病,目前的保险条款中没有针对性的除外责任。被保险人一旦感染了禽流感,保险公司会积极理赔。根据住院医疗保险的条款,一旦感染“禽流感”导致住院治疗,不论是津贴型还是费用报销型,保险公司都要负责理赔。

  沃保网保险专家温馨提醒投保人,目前各家保险公司的终身寿险、住院医疗险实际上都能“保”禽流感。如果购买的保险中,含有因疾病引起的死亡责任,那么一旦客户因感染禽流感死亡,保险公司也将按章赔偿。

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