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发生重大理赔应及时报案
来源：沃保网编辑整理
2008-07-11 08:43:26
导读：
袁先生是一名退役的篮球运动员，33岁，退役后仍每天坚持运动。2005年3月，袁某为自己购买了终身寿险和，保险金额共计40万元，受益人为其妻子李某。2006年5月12日上午，公司接到代理人张先生的报案电话，报告被保险人袁某于11日晚打乒乓球时猝死。医院的医学死亡证明书写明死亡原因为猝死。公司理赔部门接到报案后，立刻赶赴出事地点和就诊医院核实被保险人的出险和抢救经过。但要证实袁某死于意外伤害，就要通过
袁先生是一名退役的篮球运动员，33岁，退役后仍每天坚持运动。2005年3月，袁某为自己购买了终身寿险和，保险金额共计40万元，受益人为其妻子李某。
2006年5月12日上午，公司接到代理人张先生的报案电话，报告被保险人袁某于11日晚打乒乓球时猝死。医院的医学死亡证明书写明死亡原因为猝死。
公司理赔部门接到报案后，立刻赶赴出事地点和就诊医院核实被保险人的出险和抢救经过。但要证实袁某死于意外伤害，就要通过尸体检验验证其死因，最终受益人同意尸检，尸检结果为“冠心病猝死”，非意外伤害死亡。保险公司按照合同规定给付受益人终身寿险死亡保险金，拒付了意外伤害死亡保险金。至此结案，没有引发任何合同纠纷。
专家点评：在此案的调查、审核过程中，受益人及代理人及时报案是此案得以正确、顺畅处理的关键所在。受益人及时报案，特别是在死者遗体未火化前报案，尚有机会证实是否属意外伤害所致身故；如放弃了这个机会，将来则无法举证意外伤害所致身故。
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