
人保寿险优选嘉定期寿险2025健康告知!条款介绍+理赔标准
一、健康告知:宽松易过,重点关注3点
这款产品的健康告知不算严格,核心聚焦高风险健康问题,没有过多冗余问询,大部分健康人群都能轻松通过:
核心问询疾病:明确询问是否患有恶性肿瘤、白血病、严重心脏病(如心肌梗死、心肌病)、脑中风、慢性肾衰竭、肝硬化等重大疾病,以及是否曾被拒保、延期承保或除外承保。
体检异常提示:针对近 2 年体检中发现的 “重大异常” 问询,如血压持续≥160/100mmHg、空腹血糖≥7.0mmol/L、甲状腺功能异常且未治愈等,轻微异常(如单次血压偏高、轻度脂肪肝且肝功能正常)无需告知。
职业与生活习惯:未对吸烟、饮酒等生活习惯过多限制,但高危职业(如高空作业、爆破工)不在承保范围内,投保时需确认职业属于 1-4 类合规职业。
整体来看,健康告知对常见的结节、轻微高血压、糖尿病前期等问题友好,没有设置过于严苛的门槛,非标体也有较大投保空间。

二、核心条款:保障灵活,高频风险全覆盖
产品条款设计清晰,分为必选基础责任和可选补充责任,能按需搭配保障:
投保规则:投保年龄 18-60 周岁,保期可选 20 年、30 年、至 60 岁、至 70 岁,缴费期支持趸交或 5/10/20/30 年分期交,犹豫期 15 天(退保退全款),等待期 90 天(意外身故 / 全残无等待期),宽限期 60 天(欠交保费期间出险仍赔,扣除欠交保费)。
必选责任(身故 / 全残):等待期后身故或全残,一次性赔付基本保额,合同终止;等待期内非意外导致的,仅退还已交保费。全残定义明确,包含双目失明、两肢缺失、咀嚼吞咽机能丧失等 8 类情形,需经二级以上医院或认可鉴定机构鉴定。
可选责任(猝死 + 交通意外):需同时投保两项,不可单独选择,赔付与基础责任叠加后合同终止。65 岁前猝死额外赔 30% 基本保额;以乘客身份乘坐客运轮船、汽车、列车、民航班机期间,因意外伤害 180 日内身故 / 全残,额外赔 100% 基本保额。
条款亮点在于不强制捆绑可选责任,预算有限可只买基础保障,预算充足再补充高频风险,灵活度拉满。
三、理赔标准:条件明确,流程简单
理赔的核心是 “符合条款约定 + 材料齐全”,这款产品的理赔标准清晰,无模糊地带:
基础身故 / 全残理赔:需提供身故 / 全残证明、户籍注销证明(身故)、二级以上医院或鉴定机构出具的全残鉴定报告、保险合同、受益人身份证明等材料。等待期后非意外导致的,全额赔付基本保额;意外导致的无等待期,直接赔付。
猝死理赔:额外赔付 30% 保额需满足两个条件,一是发生在等待期后、65 岁前,二是需提供医院出具的猝死诊断证明、尸检报告(如有必要),确认符合 “急性症状发作后 6 小时内死亡” 的医学定义。
交通意外理赔:额外赔付 100% 保额需满足 “以乘客身份乘坐合法客运交通工具”,且身故 / 全残发生在意外伤害后的 180 日内,需提供交通部门出具的事故认定书、乘车凭证、医院诊断证明等材料。
理赔流程:出险后 48 小时内拨打人保寿险官方客服热线报案→提交相关材料→保险公司审核(一般 3-5 个工作日)→审核通过后赔付保险金,全程可线上跟踪进度,材料齐全情况下理赔效率较高。
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