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瑞众人寿医保通(特药版)医疗险怎么样?保什么?条款+费率表

原创来源:沃保网   作者: 赖艺敏 2024-06-10 11:29:19
导读: 瑞众人寿医保通(特药版)医疗险是一款专门用于报销抗癌特定药品费用的医疗险,例如靶向药、进口药、自费药品,这些医保不给报销的抗癌神药,瑞众医保通(特药版)都可以报销哦,累计可以报销200万药品费用。

一、瑞众人寿医保通(特药版)医疗险怎么样?条款测评

【投保须知】

投保年龄:出生满28天-65周岁

保障期间:1年,到期可以续保

续保年龄:最高至105周岁

缴费方式:一年一交

年度限额:200万

理赔电话:95300

等待期:30天,意外无等待期。

【保障内容】

特定药品费用保险金:

被保人因意外伤害、或者在合同生效满30天后,首次确诊合同约定的轻度癌症、或重度癌症,且在治疗过程种,有使用到合同约定的56种特效药品(无论一种或多种),同时满足以下条件,保险公司就会按约定比例报销相关的特药费用。

1. 该药品处方是由二级或以上公立医院专科医生开具的;

2. 该药品是被保险人当前治疗医学必需的药品;

3. 每次的处方剂量不超过 1 个月;

4. 该药品属于附表《药品清单》;

5. 该药品是在二级或以上公立医院或保险公司指定的药店购买的药品;

6. 在保险公司指定的药店购买的药品需符合保险合同第 3.4 条约定。

【保险公司指定的药店符合以下条件的药店】

(1)取得国家药品经营许可证、GSP 认证;

(2)具有完善的冷链药品送达能力;

(3)提供专业的药品资讯、患者教育、追踪随访、慈善赠药服务;

(4)该药店内具有医师、执业药师等专业人员提供服务;

(5)具有或者正在申报当地城乡居民大病医疗保险定点资质的、由大型医药公司经营的全国性连锁药店。

【报销原则】

1、以无社保身份投保,按100%报销特定药品费用,0免赔额,累计可报销200万特药费;

2、以有社保身份投保,且有用社保就诊结算,按100%报销特定药品费用,0免赔额,累计可报销200万特药费;

3、以有社保身份投保,但是没有用社保就诊结算,按90%报销特定药品费用,0免赔额,累计可报销200万特药费。

二、瑞众人寿医保通(特药版)医疗险多少钱一年?价格表

瑞众人寿医保通(特药版)医疗险怎么样?保什么?条款+费率表

三、瑞众人寿医保通(特药版)医疗险值得买吗?优势亮点分析

优点1:到期还能报销

如果被保人在合同有效期内因轻度癌症或重度癌症住院治疗的,且持续到合同满期时仍未接受治疗的情况,保险公司会继续报销到期后的特药费用,最长可以延长3年,让患者可以安心接受治疗,无需为昂贵的特药费用发愁。

优点2:支持特药直付

什么是特药直付?简单理解就是,被保人在抗癌过程中所使用的特定药品费不用自己掏钱垫付,保险公司会直接和医院/药店结算,自己不用提前筹款,不用出一分钱,保险公司和医院结算后,被保人也不需要走繁琐的理赔流程,总之,投保成功后啥都不用做,患者还能安心使用昂贵特药,提升治愈率。

优点3:公司非常靠谱

瑞众人寿是在2023年6月30日,正式接盘华夏人寿的。总部位于北京,目前共24家分公司,分支(专属)机构合计661家,注册资本565亿元,资本实力超强,保险行业第一名,投保客户更安心,不用担心偿付能力问题。

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