阳光雇主责任险2023版最新赔偿标准，阳光雇主责任险的理赔流程

一、理赔流程

1、报案：发生事故后，雇主或雇员应立即拨打阳光保险的客服热线或指定理赔热线95510，报告事故发生的时间、地点、经过和损失情况。

2、收集和提交理赔材料：根据保险合同和阳光保险的要求，雇主需要收集必要的理赔材料，如事故报告、医疗费用发票等，并在规定时间内提交给保险公司。

3、审核：保险公司会对提交的理赔材料进行审核，并根据审核结果进行赔付或拒赔。

二、赔偿标准

1、身故保险金：被保工人在工作时间或工作场所遭受意外事故，且因该事故身故的，保险公司会按100%基本保额一次性给付保险金，人均保额可选10-100万。

2、伤残保险金：被保工人在工作时间或工作场所遭受意外事故，且因该事故诊断1-10级伤残的，赔偿金=伤残等级对应的比例*身故保额。

3、意外医疗：被保工人在工作时间或工作场所遭受意外事故，且因该事故住院治疗的，对其合理的医疗费，扣除100元免赔额，100%报销，人均报销限额可选1-10万。

4、误工补贴：被保工人在工作时间或工作场所遭受意外事故，且因该事故导致短期内或长期不能工作的，保险公司每天都会补贴100元，次免赔5天，保险期间累计可补贴180天，合计最多补贴1.8万。

5、突发疾病身故：被保工人在工作时间或工作场所突发急性病，且因该疾病导致身故，或者在病发后48小时内猝死的，保险公司也会按约定保额一次性给付猝死保险金，最高可赔50万，男60岁以上或女55岁以上最多赔30万。

(阳光雇主责任险价格表)

三、限制条件

1、医疗费用限制：保险公司对医疗费用的赔偿金额受到最高不超过人民币10万元的限制。因此，雇主和雇员在发生意外事故后应及时就医，并保留好相关医疗费用发票和证明文件。

2、免赔额限制：阳光保险对每次事故的医疗免赔额为人民币100元，意味着被保人因工伤产生的医疗费需超过100元的部分才能报销，100元以下的医疗费不报。

四、特殊情况处理

1、超出保险合同范围或保险公司规定范围的损失，保险公司有权拒赔。因此，雇主在投保前应仔细阅读保险合同条款，了解保险责任范围和除外条款。

2、 如果同一事故导致多名雇员受伤或死亡，赔偿金额将按照保险合同条款的规定进行分配。通常情况下，雇主需要根据每个雇员的职位、工作性质等因素来确定赔偿金额的分配比例。

总之，阳光雇主责任险的理赔流程相对简单，赔偿标准也较为明确。在发生符合保险合同约定的赔案时，雇主应及时报案并收集和提交理赔材料。在理赔过程中，如有任何疑问，可随时拨打阳光保险的客服热线或指定理赔热线寻求帮助。同时，雇主在投保前应仔细阅读保险合同条款，了解保险责任范围和除外条款，以便更好地维护自己的合法权益。

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