平安星少儿门急诊医疗保险怎么样？感冒发烧都能报销，投保案例演示

孩子感冒发烧是很常见的，儿童因为免疫力较低，发生疾病的概率比较高，尤其是刚上幼儿园的小朋友们，三天两头闹小毛病，感冒发烧咳嗽，肚子疼更是常有的事，但是这些小病通常不用住院，所以一般的医疗险都用不上。但是门诊治疗的费用其实并不低，每次去趟医院都要好几百，动辄上千，一年去几次就好几千了，虽然医保可以报销一部分，但是还是有大部分费用不能报销。

今天给大家介绍一款少儿门诊险，不用住院，平时小病感冒发烧门诊就医也可以理赔。保费便宜，保障也好。

一、平安星少儿门急诊医疗保险怎么样？投保规则

投保年龄：3周岁-18周岁

保险期间：1年，不保证续保

等待期：30天，意外无等待期

犹豫期：15日

医院范围：二级或以上公立医院普通部，北京大学国际医院、北京大学第一医院普通部

保障责任：

可选计划一和计划二两项保障计划

1. 理赔限额

计划一理赔限额为：3000元

计划二理赔限额为：5000元

2. 单次免赔额

计划一和计划二均有每次就诊100元的免赔额

3. 赔付比例

1.投保时有社保且经医保统筹支付后

（1）医保支付金额大于0元时，社保内报90%，社保外报50%

（2）医保支付金额等于0元时，社保内报70%，社保外报50%

2. 投保时有社保但未经医保结算：社保内报42%，社保外报30%

3. 以无医保身份参保：报销比例为70%

二、平安星少儿门急诊医疗保险值不值买？投保案例演示

投保：

孙女士为他的女儿小安投保了一份平安星少儿门急诊医疗保险（有社保）。

出险：

投保2个月后的一天，小安突然发烧，至北京大学第一医院发热门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，当日在门诊治疗，后痊愈。

理赔：

孙女士向保险公司报案。

保险公司根据孙女士提供的门诊病历等资料，核实属保险责任范围，小安当日门诊治疗共花费1382元，其中医保报销了550元，剩余832元中医保内500元，医保外332元，则此次疾病门诊报销的金额为医保结算后金额医保内90%赔付比例，医保外50%赔付比例，扣除免赔额100元后赔付金额为516元，即（500*90%+332*50%）-100元次免赔=516元。

三、平安星少儿门急诊医疗保险多少钱？附价格表

这款产品是我看到的门急险里最便宜的了，一年只要199元就可以报销3000元，而且不限额，不限次数。

四、平安星少儿门急诊医疗保险好不好？有什么特色？

1、疾病门急诊不限次，最高可赔付5000元

少儿门诊小病不用愁，皮肤过敏、风寒发热、消化不良、咳嗽发烧、急性肠胃炎、季节性流感都可以报销，免赔100元/次，最高报销90%，社保内外均可赔，最高可赔付5000元。

2、可报销项目多

包括药品费、检查费、治疗费、诊疗费、门诊手术费、医疗器械等项目均可报销，涵盖范围广。

3、指定医院门诊预约

指定知名儿科医院，5个工作日内完成挂号。医院范围为全国二级及二级以上公立医院普通部，私立医院可包括北京大学国际医院普通部。北京大学国际医院和北京大学第一医院在30天等待期后，可以提供门诊预约服务，不限制次数，挂号不愁。

4、产品费率低

根据有/无社保和年龄费率有所差异，但是总体都比较低。有社保身份（3-18周岁）选择计划一的保费为199元;计划二保费为239元。无社保身份的保费根据不同年龄段各有不同。

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