平安星少儿门急诊医疗保险怎么样?保障哪些?有什么特点?
儿童因为身体机能的原因，发生疾病的概率比较高，因此治疗的门诊费用不在少数。今天介绍一款可以单独投保，并且可以报销一部分社保外费用的门急诊医疗保险——平安星少儿门急诊医疗保险。
图片来源：摄图网
平安星少儿门急诊医疗保险投保规则
投保年龄：3周岁-18周岁
保险期间：1年，不保证续保
等待期：30天，意外无等待期
犹豫期：15日
医院范围：二级或以上公立医院普通部，北京大学国际医院、北京大学第一医院普通部
平安星少儿门急诊医疗保险保障责任
可选计划一和计划二两项保障计划
1. 理赔限额
计划一理赔限额为：3000元
计划二理赔限额为：5000元
2. 单次免赔额
计划一和计划二均有每次就诊100元的免赔额
3. 赔付比例
1.投保时有社保且经医保统筹
支付后
(1)医保支付金额大于0元时，社保内报90%，社保外报50%
(2)医保支付金额等于0元时，社保内报70%，社保外报50%
2. 投保时有社保但未经医保结算：社保内报42%，社保外报30%
3. 以无医保身份参保：报销比例为70%
平安星少儿门急诊医疗保险的特点
疾病门急诊不限次，最高可赔付5000元
少儿门诊小病不用愁，皮肤过敏、风寒发热、消化不良、咳嗽发烧、急性肠胃炎、季节性流感都可以报销，免赔100元/次，最高报销90%，社保内外均可赔，最高可赔付5000元。
可报销项目多
包括药品费、检查费、治疗费、诊疗费、门诊手术费、医疗器械等项目均可报销，涵盖范围广。
指定医院门诊预约
指定知名儿科医院，5个工作日内完成挂号。医院范围为全国二级及二级以上公立医院普通部，私立医院可包括北京大学国际医院普通部。
北京大学国际医院和北京大学第一医院在30天等待期后，可以提供门诊预约服务，不限制次数，挂号不愁。
产品费率低
根据有/无社保和年龄费率有所差异，但是总体都比较低。有社保身份(3-18周岁)选择计划一的保费为199元;计划二保费为239元。无社保身份的保费根据不同年龄段各有不同。
其他亮点：
1. 附加了北大国际医院和北大第一医院普通部的免费挂号预约服务，北大国际医院虽然是私立医院，但在平安的医院网络内，所以是可以进行报销的。
2.如果以社保身份投保，又因为紧急情况未用医保挂号结算，则医保内费用报销42%，医保外费用报销30%
缺点：不保证续保，能保一年是一年。孩子有个头疼脑热看门诊的，看一次病保费就回本了。
注意事项
1、平安星少儿门诊医疗保险只保障门诊，不保障住院;
2、平安星少儿门诊报销比例与社保结算相关，考虑到大多数地区社保没有门诊报销，建议有北京社保的人选择有社保购买;其他地区选择无社保购买;
3、投保过程中需要健康告知，请务必根据问询如实告知。
如果您对平安星少儿门急诊医疗保险感兴趣，或想了解其他产品，可以在本页面在线留下您的联系方式，会有客服小姐姐为您提供免费咨询服务。
-
- 0
微信扫一扫
分享至好友和朋友圈
