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雇主责任险的保障范围,雇主责任险怎么理赔?

原创来源:沃保网   作者: 胡申城 2022-12-08 11:41:04
导读: 雇主责任险是一种责任保险,雇主购买雇主责任险后,其雇员在受雇过程中因从事保险单中载明的被保险人工作时,遭遇意外事故、患上与工作有关的职业疾病导致伤残或死亡、保险人将会将进行相应的赔偿。

(图片来自摄图网)

一、雇主责任险的保障范围?

1、伤残赔偿金:按伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书,并对照国家发布的标准文件确定伤残等级而支付相应赔偿金。

2、死亡赔偿金:以保单约定的每人死亡赔偿限额为限。

3、误工费用:保险公司负责赔偿被保险人雇员因疾病或受伤导致其暂时丧失工作能力而遭受的误工损失,以保单约定的每人死亡赔偿限额为限。

4、医疗费用:保险公司赔偿必需的、合理的医疗费用,具体包括挂号费、治疗费、手术费、床位费、检查费、医药费。

雇主责任险真正的解决了企业对其员工的赔偿的责任风险。对于企业的员工来说,相当于企业给员工所购买的一份保障。而对于短期工、小时工、学生工、等一些比较短期的岗位,那么企业不需要缴纳社会保险的用工形式,就可以采取雇主责任险的方式防止他们的用工风险。

二、雇主责任险怎么理赔?

雇主责任险的保障对象是雇主,在保险期间,如果雇员因工作遭受意外事故或患职业病,保险公司将负责补偿应由雇主支付的经济赔偿金。雇主责任险的保险责任采取统括式,即被保险人雇员在受雇过程中,从事被保险人的业务有关工作时,遭受意外而致受伤、死亡或患与业务有关的职业性疾病所致伤残或死亡,被保险人根据雇用合同,依法须负医药费及经济赔偿责任。

雇主责任险不单只负责赔偿员工医疗费、残疾津贴(如果达到残疾等级的话),还包括停工留薪期间的工资。至于赔偿对象方面,雇主责任险是赔给公司的,而工伤保险是赔给员工的,与工伤保险不尽相同。

一般来说雇主责任险的赔付范围包括:死亡赔偿金、伤残赔偿金、误工费用、医疗费用。经保险公司书面同意的必要的、合理的诉讼费用,保险公司负责在保险单中规定的累计赔偿限额内赔偿。

三、雇主责任险到底赔多少?

1、雇主责任险包含身故、伤残责任、医疗责任、误工费、住院津贴、护理费、法律费用、一次性伤残就业补助金、转住院交通食宿补贴、救护车费用等责任,每项责任有不同的限额,具体能赔多少钱,要看发生了什么事情。

2、通常我们说买多少保额的雇主责任险是指身故、伤残责任的限额,市场上常见的限额为80万、100万、120万,具体还和职业类别有关。

3、如果是一至四类行业,最高可投保100万;如果是五类行业,最多可投保80万;

4、假设企业为企业员工投保了雇主责任险,企业属于2类行业,投保了方案7,保额100万,我们来看看不同情况下,这个雇主责任险最多可以赔偿多少?一切都是按照可能的最高金额计算,现实中往往不可能达到最高。比如医疗费花不了这么多钱,员工的实际工资没有那么高,住院没有那么久,员工、企业没有发生纠纷等。

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本保单仅承保16-65周岁可正常工作和生活的健康雇员(以保险起保日期计算结果为准);

本保单项下雇员为记名投保,被保险人应于保单投保时提供投保人员清单,1-4类最低投保人数为5人(保费1000元起),含5类职业最低投保人数为10人(保费3000元起);

本保险的投保人及被保险人必须是中华人民共和国境内的企事业单位、个体经济组织或其他组织;

被保险人的雇员发生工伤事故后,我司按条款指定医院就医产生的必要的、合理的医疗费用免赔100元后100%给付;该雇员在评定伤残等级后,本项赔偿责任终止。

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为了让产品更加持续长久在线销售,针对高危职业及部分关键词行业启用了线上+人工核保的方式,投保时含5-6类职业或投保企业含五金,金属,建筑,装饰,工程,电力关键字的需要人工介入。

需提交上年保单或5-6类被保险人工作照片。如投保时提示“人工核保中”,可联系专属客服协助跟进进度。人工核保时效为1个工作日,一般不会影响保单生效时间。

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