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北京市公费医疗的最新规定,北京公费医疗的报销比例

来源:沃保网编辑整理   2022-12-05 18:18:02
导读: 公费医疗,是指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。那么,北京市的公费医疗规定是怎么样的呢?

一、北京市公费医疗的保障对象:

1、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员;

2、由国家预算内开支工资的、在编的事业单位工作人员,如各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等单位;县或城区以上工会领导机关工作人员;属于国家编制的基层工商、税务人员;

3、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员;

4、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人;

5、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工;

6、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人);

7、享受公费医疗的科研单位招收的研究生;

8、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

图片来自摄图网

二、北京市公费医疗的最新规定如下:

第七章组织管理和监督第五十一条本市医疗保险实行行政管理、基金管理与事务经办分开管理的体制。

第六十五条社会保险经办机构的工作人员违反医疗保险规定,致使医疗保险基金损失的,由劳动保障行政部门责令其追回;情节严重的,依法给予行政处分。

第六十八条单位或者个人挪用医疗保险基金的,按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》第二十八条的规定处理。

北京市基本医疗保险规定(三)第三章基本医疗保险个人账户第十九条社会保险经办机构应当为职工和退休人员建立基本医疗保险个人账户。失业人员在领取失业保险金期间,按照失业保险规定享受医疗补助待遇。

三、北京市公费医疗怎么报销的?报销比例

(1)在职人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):小于等于3000元:公费医疗报销80%,个

人负担20%;大于3000元;公费医疗报销90%,个人负担10%;在职人员住院费用报销比例(年度内):小于等于10

000元;公费医疗报销90%,个人负担10%;大于10000元;公费医疗报销94%,个人负担6%

(2)退休人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):

小于等于3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;大于3000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;退休人员住院费用报销比例(年度内):小于等于10000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;大于10000元:公费医疗报销97%,个人负担3%;

(3) 享受公费医疗的学生门诊费用报销90%,个人负担10%;住院费用报销95%,个人负担5%。

(4) 离休人员、医疗照顾人员的报销比例仍按原有关规定执行。

更多详情,可拨打北京市公费医疗咨询电话:010-12333。

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