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保险公司推出的“择优理赔”什么意思?是好事吗?

来源:沃保网编辑整理   2020-12-23 09:49:35
导读: 所谓“择优理赔”,简单来说,便是当客户买了老定义的重疾险,在申请重大疾病理赔的时候,保险公司会根据新老定义中更有利于客户的定义对客户给予理赔,哪个定义更加宽松便依照哪个赔付。

11月5日重疾新定义发布以来,为了避免客户因为新老定义产品不知如何选择,迟迟下不了决定,多家公司积极响应,及时的推出了重疾“择优理赔”的方案,目前市面上已有超过30家公司官宣相关政策。


所谓“择优理赔”,简单来说,便是当客户买了老定义的重疾险,在申请重大疾病理赔的时候,保险公司会根据新老定义中更有利于客户的定义对客户给予理赔,哪个定义更加宽松便依照哪个赔付。

我们在说新老定义区别,告诉大家为什么要尽快买老产品的时候,最喜欢说的便是甲状腺癌的分期赔付。

今天分享一个最新的理赔案例,客户脑中风,旧定义符合轻症,新定义按重症,最终择优赔付重疾保费。

这个案例并不复杂,客户2018年10月投保信泰百万无忧,保额30万,今年5月突发肢体麻木入院就诊,出院被诊断为急性脑梗死,出院时呈左侧偏瘫。

今年12月,被保人康复治疗后,医院检查明确为“左侧中枢性面瘫、左上肢肌二级、左手萎缩畸形、左下肢肌力三级”。客户于12月9日前往信泰人寿申请重疾险理赔。

从轻症和重疾的定义来看,客户此次报案并不符合重疾的理赔条件,三种障碍均未达到标准,对于轻症的“轻微脑中风”则是符合理赔条件。

客户左上肢肌二级是符合理赔条件的,可以择优按照重疾赔付。一个简单的政策,赔付的保额从9万提升到了30万,真的挺好。

除此之外,因为百万无忧这款产品也是重疾多次赔付,癌症最多2次加上其他重疾分组最多2次赔付,该次重疾赔付以后,一方面后续保费179010元全部豁免,另一方面,依然享有后续癌症2次以及另一组其他重疾的1次保障。

虽然,客户出险,即便是某家公司没有公布“择优理赔”,经纪人可能可以通过一些政策上的文件去合理为客户争取权益,但是一家公司能有这样的利好政策,哪怕是顺水人情,避免后期的纠纷,依然是值得点赞。

经常有保险人在倒数,还可以卖多少天的老产品,一方面是目前出了三四款新产品,费率都比之前高了不少,另一方面则是,目前在售的老产品,很多都有择优政策的加持,自然最后这一个半月,将是选择重疾产品的最优时机。

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