重疾险理赔流程是怎么样的？要哪些资料？理赔要注意什么

如果不幸出险应该怎么去申请理赔呢？相信大家投保之后，就会想这些问题，但是因为还没有用上，所以只是想想，并没有深究。但是到了出险的时候，因为不懂得重疾险理赔流程，耽误了理赔进程就不好了。

重疾险理赔流程是怎样的

说到理赔首先就是要确诊合同约定的重疾，也就是说被保人要通过医院，看是否真的罹患重疾，由保险合同约定的二级及以上公立医院检查，并出具患重大疾病的证明，要写明患的疾病。

医院出具的诊断书是重疾险理赔的重要依据，因此一定要注意书写的规范等。

如果医院确定，被保人患了重大疾病，这时候被保人就可以申请理赔了，具体流程如下图：

第一步：出险报案

出险后我们需要尽快向保险公司报案，告知保险公司出险情况，并咨询保险公司需要准备哪些理赔材料。

一般保险合同都有约定报案的时限，如果条件允许，最好在出险的第一时间报案，这样可以让被保人更快获得赔偿金。

第二步：提供资料

收集并且提交理赔材料是理赔的重要一步，保险公司一般会有专人指导，申请人要按照保险公司的要求提交相关资料，不同险种所需要的资料也有所不同。

理赔资料：

第三步：配合调查

在提交完相关资料之后，保险公司会有专门的核赔人员进行审核，如果案件简单金额较小，很快就能处理完毕，几天内就会收到理赔款。

如果涉及的金额比较大，案件比较复杂，可能审核的时间会比较久，等到所有的材料审核完成，被保人就可以拿到赔偿金，理赔流程也结束了。

申请理赔需要注意哪些事项

尽管理赔流程并不复杂，但是我们在申请理赔前，一定要确保没有下面问题存在，才能获得理赔。

1. 保险合同不能失效

所有的保险产品都是根据合同条款进行理赔的，因此在申请理赔之前，一定要确保自己的重疾险合同依然有效；

如果因为没有交费或者其他原因，导致保单失效，那么申请理赔的权利就消失了，后面的理赔也不可能进行的。

2.出险时间不能超出保障期限

被保险人出险时必须在保障期限内，这是理赔的一个大前提。如果已经过了保障期限，是无法理赔的，比如有些定期重疾险，约定保至70岁，而被保人71岁确诊合同约定重疾，也是无法理赔的。

而且像重疾险、医疗险一般都会设置等待期，如果在等待期内出险，也是无法获得正常理赔的，一般就是退回保费或者保单现金价值。

3.不能超出投保产品的保障范围

不同的险种有不同的保障范围，尽管保障范围可能会有交叉重叠，比如很多产品都有身故保障，但是它们对于身故原因是有限定的；

因此需要我们对不同保险的保障范围有一个比较清晰的了解，这样在申请理赔时才能更加顺利。

4.保险事故不是免责条款约定的内容

保险并不是保一切，重疾险在规定保什么的时候，往往会约定不保什么，这就是我们通常说的“免责条款”，就是保险公司不需要承担理赔责任的内容。

常见的免责条款有犯罪、吸毒、酒驾、战争、恐怖活动等，另外不同险种不同产品也都会有一些专属的免责条款，这些都是我们理赔前需要了解的，否则可能引起理赔纠纷。

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