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复星联合乐健一生中端医疗保险怎么样?有什么亮点?值得买吗?

来源:沃保网编辑整理   2020-10-20 15:51:53
导读: 复星联合乐健一生中端医疗保险,是一款可选0免赔额的百万医疗险产品。被保人可选0/0.5/1.5/2万的免赔额,其最高一般住院保额为200万。值得买吗?有什么亮点?

一、复星联合乐健一生中端医疗保险

1、投保须知

(1)投保年龄:0-54周岁

(2)最高续保:80周岁

(3)保障期限:1年

(4)职业限制:1-4类

(5)等待期:30天

2、复星联合乐健一生中端医疗保险保什么?

住院治疗费:最高50万

年度限额最高50万(特供版含特需)

赔付比例:经社保报销赔付100%;未经社保报销赔付60%(无社保投保人群赔付比例100%)

●重症住院津贴权益保障

等待期30天;日津贴额200元/天;每次住院赔付30天,累计赔付60天。

●门诊医疗保障:最高3.5万

等待期30天;年度理赔限额最高3.5万(特供版含特需)

赔付比例:经社保报销赔付100%;未经社保报销赔付60%(无社保投保人群赔付比例100%)

二、复星联合乐健一生中端医疗有什么亮点?

1、一般住院医疗保额可选

乐健一生一般住院医疗保额根据实际计划而定,分别是可选15万、30万、80万、150万、200万保额。其中,免赔额也是可选的,可选0、5000、10000、15000、20000免赔额。

2、恶性肿瘤住院医疗保额可选

恶性肿瘤住院医疗保额如一般住院医疗保额一样,一样是可选15万、30万、80万、150万、200万保额。

不过区别在于,恶性肿瘤住院医疗是0免赔额。

主要报销初次确诊恶性肿瘤费用,或者在续保期间,恶性肿瘤仍持续产生的医疗费用。其中,对质子重离子治疗,限于境内医疗机构,100%报销。

3、恶性肿瘤住院津贴

不同的保障计划,恶性肿瘤住院津贴的限额也是不一样的。

一般来说,因恶性肿瘤而住院的被保人,每天可获得150元的津贴,年限额根据不同的保障计划而定。

4、报销限制

在赔付比例方面,乐健一生和主流百万医疗险也是一致的:经社保报销后的部分,100%报销;以社保身份投保,未使用社保报销的部分60%报销。

不过在医院限制方面,就和其他产品有点不一样,乐健一生规定的是二级及以上定点医院。

5、门急诊医疗保险金(可选)

等待期30天,赔付比例是100%。

门急诊医疗保险金的保额是可选的,分别是1万、1.5万、2万、3.5万。

门急诊年免赔额也是可选0元、200元、500元、1300元。

门急诊次免赔额是可选0元、50元、100元、200元、500元。

6、未成年人检查与免疫医疗保险金(可选)

如果被保人不满18周岁,在保障期间内,进行的常规医疗检查和预防性保健费进行100%比例赔付。

其中包括医疗档案、体格检查、发育评估、年龄相关诊断检查(不包括年度体检)。

如果被保人不满18周岁,在保障期间内,在指定或者认可的医疗机构所产生的疫苗费用也是可以报销的。

例如:乙性肝炎、麻疹、水痘、肝炎、破伤风等。

7、增值服务

在增值服务上,乐健一生百万医疗险包括医疗服务网络、住院垫付费用、门诊专家绿通、重疾住院绿通、重疾专家手术安排。

三、小结

总的来说,复星联合乐健一生中端医疗是一款不错的产品,其免赔额可以灵活选择,而且就诊的医院范围扩展到当地基本医疗二级及以上定点医院,并不仅限于公立医院,降低了理赔门槛。

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