嘉兴惠嘉保保什么？有用吗？怎么买？如何退保？买前必看

嘉兴惠嘉保保障责任一完全衔接基本医保，覆盖医保范围内住院、慢性病门诊、规定病种门诊的医疗费用；责任二保障18种对抗高发肿瘤的高额自费特药。以上两项保障，累计共享2万免赔额，最高可报销200万。

在高额保障的基础上，惠嘉保为参保人提供肿瘤早筛、肿瘤疾病咨询、分诊服务、药品配送等7项肿瘤增值服务。

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哪些人可以参保惠嘉保？

不限户籍，只要有嘉兴市基本医保（含城镇职工医保、居民医保）就可以参保。包括公务员、企业职工、退休人员、学生、学龄前儿童等。

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嘉兴市范围包含哪些？

嘉兴市范围包含2个市辖区（南湖区、秀洲区）、3个县级市（海宁市、平湖市、桐乡市） 、2个县市区（嘉善县、海盐县）。

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需要体检吗？患病了能不能买？

无需体检，患病也能买。但因约定的5类重大疾病发生的医疗费用不予赔付，其他责任可正常申请理赔。

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惠嘉保的保障范围是什么？

保障责任一：医保范围内医疗费用

保险期间内，被保险人在指定医疗机构因住院、慢性病门诊、规定病种门诊发生的医疗费用，属于嘉兴市社会医疗保险规定的医保范围内医疗费用，经医保报销后，应由其个人自付的部分。

保障责任二：特定高额药品费用

保险期间内，被保险人在指定医院就诊，并由专科医生开具处方，在指定医院或指定药店购买符合《惠嘉保特定高额药品目录》支付范围内的药品费用。

报销待遇：保险期间内，以上两项责任累计计算，个人负担超过2万的，超出部分由惠嘉保报销75%，最高报销金额不超过200万元。

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个人如何参保惠嘉保？

市民关注惠嘉保微信公众号后，点击底部菜单栏“参保入口”，即可在线快捷参保，还可直接为家人办理参保缴费业务。

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团体单位如何为员工办理参保？

团体单位参保惠嘉保，请在电脑端复制并打开如下链接：

https://www.ytbxjj.com/spcare-products/enterprise-products/？skuCode=00000060&sources=1101310101

具体步骤●●

1、选择新用户注册。

2、注册完成后，补充主体信息。

3、填写参保信息，下载参保名单模板，并上传名单。选择“提交订单”。

4、选择支付方式，点击“去支付”，完成缴费。

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个人参保后如何查询个人订单？

关注惠嘉保微信公众号，点击底部菜单栏“个人中心”-“订单查询”，即可查看。

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参保期限是否有要求？

惠嘉保是有参保期限的，参保自8月13日开始，9月30日结束。错过再等一年哦。

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保障何时生效？为何显示“待承保”？

参保期结束后，10月1日开始统一承保，无等待期，保险随即生效。

因为参保量较大，个人电子凭证可在10月1日之后在公众号内查看，凭证生效开始时间均是10月1日。在此之前，订单会显示“待承保”。

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这个产品和其他商业健康保险冲突吗？

没有冲突。被保险人发生的医疗费用可以先后向不同的保险产品申请理赔，但多次理赔的总金额不会超过被保险人的医疗总花费。惠嘉保的保障范围和其它商业健康保险的保障是互补关系，而且其它商业保险理赔的金额可以冲抵惠嘉保的免赔额。

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指定医疗机构是哪些？

（1）保障责任一的指定医疗机构是指中国大陆境内的社会医疗保险定点医疗机构。可通过各地医疗保障行政部门官网查询。

（2）保障责任二（特定高额药品费用）约定的开处方的医院，为中国大陆境内的三级甲等社会医疗保险定点医院。您可通过惠嘉保微信公众号菜单栏“参保入口”的参保页面，查看“产品详情”中的指定医院和指定药店列表。

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免赔额是什么？报销比例是多少？

免赔额是进入惠嘉保保障范围前，先由个人自费负担的部分。简单来说，类似于基本医保的起付线。

报销比例：一个保单年度内（2020年10月1日-2021年9月30日），属于惠嘉保保障范围内的责任，在扣除医保报销金额后，个人承担2万以上的费用，按75%报销。

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异地就医如何理赔？

（1）医保范围内医疗费用（保障责任一）：已办理医保异地就医备案的，在嘉兴市外医疗机构（仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院）就医，可正常申请理赔；未经备案转往嘉兴市外定点医院的，报销比例为40%；在非社会医疗保险定点医院所产生的医保范围内医疗费用（保障责任一）不予报销。

（2）特定高额药品费用（保障责任二）：要求是中国大陆境内的三级甲等社会医疗保险定点医院。

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不符合参保条件但买了，如何退费？

本产品只针对嘉兴市基本医保参保人员开放，如果您不满足以上参保条件且已购买成功，建议申请退费。

退费路径●●

参保开放期内，在惠嘉保微信公众号-底部菜单栏“个人中心”-“订单查询”中，找到订单，拉至最底部直接点击“我要退费”。操作成功后，通常情况下3-5个工作日内退费到账，但具体到账时间以银行到账时间为准。

如果对这款产品有任何疑问，或是想咨询其他保障，直接点击“免费在线咨询”，获取更适合您的保险方案！