平安少儿住院万元护2020性价比如何?如何进行理赔?
少儿住院万元护是平安的一款少儿小额医疗险,分基础版、经典版、尊贵版,不同版本的差别在于住院医疗保额不同。
升级后的少儿住院万元护2020,保障责任没有太大的变化,只是增加了免赔额的选择,但保费贵了一些。
下面我们来看看具体保障内容。
一、少儿住院万元护2020,保什么?
具体保障内容如下:
1、住院医疗:基础版1万,经典版2万,尊贵版3万
2、意外身故:1万
基础版、经典版、尊贵版的差别在于住院医疗保额不同,意外身故的保额均为1万。
3、意外伤残:按伤残等级,赔付10-100%基本保额
4、免赔额:0/300元/500元(可选)
5、报销比例:经社保报销,报销90%;以社保参保,未使用社保,报销70%;自费药报销60%
社保报销后,最高只能报销90%,且自费药只能报销60%,报销比例不是特别高。
6、医院限制:二级及以上公立医院
7、续保条件:不保证续保
少儿住院万元护2020是一年期产品,续保比较不稳定,如果第一年发生理赔或者是健康状况发生变化,需要重新符合健康告知,第二年可能就无法继续购买了。续保条件较差。
二、平安少儿住院万元护2020如何理赔
1、出险报案
投保平安少儿住院万元护2020后出险,需要及时向平安财险报案,条款规定需在保险事故发生10日内报案。具体方式如下:
(1)致电客服热线4008895512进行报案
(2)亲临保险公司柜台进行报案
(3)登录官网或微信自助报案
2、递交索赔材料
报案后,您需要登录保险公司官网下载理赔申请申请书,然后根据保险公司的索赔指引,准备好理赔所需的材料之后提交至保险公司,如材料不全,保险公司将会告知您需要补齐的材料。
3、理赔审核
保险公司收到理赔材料后会在规定时间作出核定,简易案件,保险公司将在3个工作日内处理完毕;复杂案件,保险公司将在30天内处理完毕。
4、结案支付
材料审核属于保险责任的,将在规定期间内向受益人支付理赔金;不属于保险责任的,明确告知不予赔付赔付的原因。
三、平安少儿住院万元护2020理赔细节
1、平安少儿住院万元护2020可以报销社保范围内用药,也可以报销自费药,但是不可以扩展其他自费项目的赔偿责任。故而用户需要对此有个较为清晰的界分,不要混淆。
2、平安少儿住院万元护2020意外住院和续保无等待期,若是意外住院医疗或者续保后医疗则可以直接获得理赔,但是若是首次投保,疾病住院则有90天的等待期,等待期内疾病住院医疗是不予理赔的。
平安少儿住院万元护2020只保住院医疗和意外身故伤残,保障责任简单,一个亮点是,住院医疗保额最高可选5万保额,许多同类产品保额只有1-2万;另外,这款产品的续保条件较差,比较在意续保的,不是很合适。
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