惠蓉保具体报销能赔多少？什么情况不报销？适合什么人购买？

惠蓉保具体报销是多少？

这款产品可以报销的额度是100万，赔付比例是75%，但是有2万元的起付线。保障内容分为“社保内的医疗费用报销”和“20类特定高额药品费用”赔付，为了让成都市民更好地了解惠蓉保具体报销是多少，小沃整理了一个案例，以供大家参考。

1、案例说明：

李先生由于前列腺恶性肿瘤住院，共计花费16万元，基本医疗报销4.8万，个人自付11.2万（社保目录内自付2万+医保目录外用药9.2万）其中医保目录外用药含有“安森珂”7万，李先生申请惠蓉保赔付。

2、案例理赔：

李先生可以靠惠蓉保理赔的有：（社保目录内自付2万+“安森珂”7万），那么惠蓉保具体报销的金额是（9万-2万免赔）*75%=5.25万元。

由此可以看出，医疗费是16万，社保报销4.8万，惠蓉保理赔5.25万元，李先生自己需要自付5.95万元。

蕙蓉保什么人可以购买？

不难看出，蕙蓉保虽然可以承受一定的医疗费，减轻患者的压力，但是还是有一部分需要老百姓自己承担的，主要的不足在于：

1、只报销社保内住院费用，疾病千万种，特定高额药品20类，虽然覆盖了一部分高发疾病，也有一定的局限性；

2、赔付比例比较低，相对于百万医疗险来说，社保报销后可以赔100%，比蕙蓉保报销75%还是来的更实在，报销额度越大，差距就越明显。

因此，蕙蓉保只适合：

（1）身体有疾病的人：这款产品癌症也可以承保，只是不报销高额药品费，社保内的费用还是可以报，身体有结节、慢性疾病人（三高）完全是不受影响的，是带病投保的利器。

（2）年龄偏大的人：这款产品针对80或者90岁的四川成都人，只要购买了城乡居民医保或者职工医保，都可以购买蕙蓉保，因为市面上的医疗险不论是百万医疗险还是防癌险，对于60或70岁以上的老人不太友好，而蕙蓉保可以承保。

惠蓉保什么情况不报销？

1、在非定点医院就医

惠蓉保是有定点医院要求的，如果被保险人没有在定点医院就医，发生的医疗费用一律不赔。另外购买特定高额药品也要在定点医院或药店购买，并且买之前先进行申请。

2、异地就医未备案

如果被保险人在异地就医，但没有事前办理异地就医备案的话，若就诊医院为医保定点医院，那么惠蓉保只能按40%的比例进行报销，若是非医保定点医院，惠蓉保则无法报销。

3、保单生效前已确诊恶性肿瘤

惠蓉保对被保险人的健康状况没有要求，既往病症也是可以投保的，但是对于恶性肿瘤还是有一些规定的。如果在保单生效前就已经确诊了癌症，治疗产生的医保范围内医疗费用是可以正常报销的，但是治疗癌症的特定高额药品费用就无法报销了。

小沃寄语

关于惠蓉保具体报销多少，什么人可购买，什么情况不报销的内容就分析到这里了，假设市民年龄偏大，买不到百万乐享，或者被医疗险责任除外，可以考虑用成都蕙蓉保进行补充，如果身体健康的情况下，可以直接买百万医疗险，保障更全，赔的更多。惠蓉保投保的门槛很低，可带病投保，而且对年龄、职业没有要求，几个也不贵，很适合年龄较大、健康状况异常等人群考虑。当然光有医保、补充医保保障还是不够的，如果经济条件允许，还是要考虑商业重疾险、医疗险、意外险等产品。

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