众惠相互普惠e生问题汇总（赔付比例、赔付范围等）

原创来源：沃保网作者：何靖涵 2020-03-23 08:28:12

导读：众惠相互普惠e生是一款百万医疗险，以只有一条健康告知而笑傲江湖，咨询的小伙伴也是挺多的，今天小编就来介绍一下相关赔付比例、赔付范围等方面的问题。

Q：有了医保，还有必要买全民保产品吗？

A：社会基本医疗保险是最基本的保障形式之一，下有起付线，上有封顶线，在可报销的区间内，个人还需要承担一部分费用，报销力度有限，只能满足我们最基本的需求。如果在买了社会基本医疗保险的基础上，还购买了住院医疗险这一类商业保险，那么社保报销剩余部分合理医疗费用可通过商业保险来报销。所以说，全民保弥补了社会基本医疗保险的不足，是一个很有必要的补充。

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Q：我从其他途径（公费医疗或社保基金）获得补偿后，你们如何赔付？

A：若已从社会基本医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿的，扣除免赔后，按照80%比例赔付；未从社会基本医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿的，扣除免赔后，按照50%比例赔付。

Q：白血病算不算癌症？

A：算，癌症是指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散、浸润和破坏周围正常组织、可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断、临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。

Q：癌症住院治疗的赔付范围？

A：在住院期间发生的、合理的癌症住院医疗费用（条款约定责任免除除外），不限社保目录范围。

Q：在哪些医院接受住院或者特殊门诊治疗可以获得理赔？

A：被保险人在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）二级以上（含二级）公立医院普通部接受住院、治疗的，保险公司报销您个人支付的、必需且合理的医疗费用。其中，普通住院限社保范围内的甲类用药及项目，癌症住院治疗的不限用药及项目。

Q：什么费用可以计入1万元年免赔额？

A：除社会医疗保险和公费医疗保险以外从其他途径获得的医疗费用补偿都可以计入年免赔额，如从商业保险获得的医疗费用补偿、从企事业单位或个人获得的医疗费用补偿等。另外社保卡个人账户部分支出部分也可以计入年免赔。

Q：保险到期时治疗还未结束，可以继续报销吗？

A：到本合同保险期间届满日时，被保险人尚未结束住院治疗的，若没有续保，对于被保险人因本次住院治疗，自保险期间届满日起30日内（含第30日）支出的必需且合理的住院医疗费用，保险公司继续按照这款产品合同的约定在保险金额内承担向被保险人给付保险金的责任。如果被保险人及时续保的，则后续的医疗费用可以在续保保单年度内进行理赔。