医保一涨再涨，还需要继续交吗？

医保是国家给的福利，无数的农民受到了最基本的医疗报销好处，但也正是医保每年在涨价，因此也有不少人抱怨医保缴费费用是越来越高，从最初开始缴费10元，到了2015年120元，而在2018年的时候又涨到220元，今年又涨到250元/人。对于医保涨价的情况，不少人甚至因为缴费太高，不想再交了。所以，医保到底还值得继续交吗？

今天，就针对这个话题来聊聊，医保为什么涨价？值不值得再缴费？

●医保为什么会涨价？

●医保断交，有什么损失？

●医保看似涨价，实则待遇更优

●职工医保和居民医保的区别

一、医保为什么涨价？

说实话，现在物价普遍都在上涨，像水果、蔬菜，猪肉等等，所以，医保为什么不能涨价？而医保为之所以年年涨价，主要有3个原因：

1、国务院统一规定

医保缴费标准的提高不是地方政府行为，而是按照国家医疗保障局、财务部《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》文件规定，全省统一缴费标准为每人每年250元。

2、基于实际报销情况做出的调整

现在物价都在上涨，而医疗费用也是迅速上涨，另外老龄化人口也在不断增加，医保资金的缺口也越来越大，哪怕是按现在的标准缴费，医保基金也是入不敷出，一直需要国家财政提供补助和扶持。加上通货膨胀，钱只会越来越不值钱，所以涨价是必然趋势。

3、根据各地财政收入

因为各地财政收入不同，所以补贴也不同，而各地的医疗开支也不一样。比如像就诊比较多的地区，如果当地财政效益不好的话，可能就会比其他地方贵一些。

虽然知道涨价是必然趋势，但是农村人口多的家庭，每人交个250元，也不是小数目，因此，就有农村人表示不想再继续缴费了。但如果医保断交了，你知道会有什么损失吗？

二、医保断交，有什么损失？

1、大病保险没有了

大病保险是指参保人得了规定的大病时，大病保险就会给予一定比例的报销。

现在患病的风险越来越大，而医保和商业保险不一样，不需要健康告知，不管有没有病都可以买，如果不幸患上了重大疾病，可以根据一定比例报销费用，减轻家庭负担压力。但如果医保断交了，这份保障自然也就没有了。

2、住院不能报销了

说个案例，我朋友的家乡有个小伙子，因为医保年年涨价，他觉得自己身体好，反正用不到，所以在去年就没有再缴纳，但是没有想到的是，今年他的老婆因为重病住院花费了20多万，因为没有缴纳医保，住院费用一分钱都没有报销，他父母还因此气的不吃不喝。

从这个案例就可以看出，医保对于我们有多么重要，即使现在用不到，它的保障也是实实在在的，真到了需要的时候，就会知道它的重要性。

而且如果断交，也就不能再用医保卡买药，享受不到优惠政策，很显然断缴是不明智的选择。

三、医保看似涨价，实则待遇更优

医保虽然涨价了，但其实它的保障也有了很大的提升，比如新增财政补助，居民医保人均财政补助新增30元，每人每年不低于520元。

除了补贴，同时还有许多优质的待遇。

1、新增抗癌药，医保目录推陈出新

8月份，万众瞩目的2019年版国家医保药品目录公布，这是国家医疗保障局成立之后，对医保药品目录进行的首次全面调整，具体变化如下：

可以看到整体数量变化不是很大，有增有减，加入了有效、且价格合理的新药，而减少的是价值不高的老品种药。

此次新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物，新增的148个品种里，其中包含重大疾病治疗用药5个，糖尿病等慢性病用药36个，儿童用药38个，并将74个基本药物由乙类调整为甲类。

另外，对于临床价值高但价格昂贵的药品，国家医保局也初步确定纳入拟谈判准入范围，这些药品的治疗领域涉及癌症、罕见病等重大疾病，丙肝、乙肝以及高血压、糖尿病等128个品种用药。如果谈妥，这些药品则会纳入医保目录。

2、门诊统筹，增加慢性病保障

5月份，国家医保局发布了新版城乡医保的通知文件，2020年底取消城乡居民的个人（家庭）账户，向门诊统筹平稳过渡。需要说明的是，如果你交的是职工医保，那就和你没关系啦！

建立门诊统筹机制后，以前需要自费的普通就也可以报销了。

另外，还有就是慢性疾病保障，此次也将高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。老年人难免会有高血压等慢性疾病，所以这项保障是非常实际的，对于慢性病人群来说就是一大福利，减轻了这方面的经济压力。

3、提高大病保障，提高报销比例

前面说到了什么是大病保险，我们所缴纳的医保费用，就包含了一大部分的大病保险费。这次降低了并统一了大病保险起付线。政府范围内报销比例由50%提高到了60%。不管是门诊还是住院，报销比例都提高了。

以前的政策是看门诊必须先去一级医院，现在居民看门诊，首诊医疗机构除了社区医院，区属定点医院也可以了，这样看病就更方便了。

四、职工医保和居民医保的区别

说了这么多，不少人还是没有分清职工医保和居民医保不同之处，下面我给大家简单说一下。

职工医保：简单来说，就是工作以后，公司帮我们缴纳的。

居民医保：就是没有公司帮忙交，需要自己交的。

两者只能交一个，像新农合、少儿医保都属于居民医保，而我们常说的社保，居民医保也是其中一部分。

那么，职工医保和居民医保具体有何区别？

①缴纳比例不同

职工有公司帮忙缴纳，一般企业缴纳8%。而职工个人承担2%。

居民医疗保险缴费标准目前是200-500元左右，地方人民政府可以根据实际情况收费。另外，因为居民医保除了个人缴费外，还有政府给予的补贴，所以才会这么便宜。

②报销比例不同

两者交的钱不同，所以报销比例自然也是有差别的。

职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%；退休职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%。

居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%，二级医院甲乙类分别为70%、60%，三级医院甲乙类分别为60%、50%。

③职工医保保障终身

职工医保退休之前只要累计缴满25年，就可以终身享受医保待遇，即使退休了也一样有效。

但是居民医保就不同了，它是交一年保一年，比如你想保障到70岁，那就需要缴纳到70岁。

【写在最后】

老人购买商业健康保险，投保都比较困难，不是保费贵，就是身体健康问题，容易被拒保。而医保没有任何健康要求，老人和小孩都可以买，费用也不贵，并且终身有效，大病小病都可以报销，可以减轻我们的经济负担。

如果没办法办理职工医保，居民医保一定不可少，切不可因为“涨价”而断交。另外，如果预算充足的人群，还可以再添置商业保险，做足全面保障，真正做到无后顾之忧。