看牙科贵这么贵，医保和商业保险能报销吗

来源：沃保网编辑整理 2020-02-14 18:53:17

导读：据《第三次口腔疾病流行病学调查报告》显示，我国全民口腔患病率高达97.6%，成年人牙齿不健康比例更高，达到口腔健康标准的仅有0.22%，同时，牙齿疾病就诊率极低。

大多数人都会忽视牙齿的保健和早期治疗，等到牙疼的不行了才会想到去医院诊治，这时往往病情程度已经加重，不仅要接受痛苦而又漫长治疗期还有可能承受高昂的医疗费用。

各险种是如何报销牙齿费用的？

医保：只报销治疗性相关费用！

医保可报：补牙、拔牙等口腔内的小手术、X线检查等

医保不可报：洗牙、牙齿修复（种植牙、烤瓷牙、镶牙等）、牙齿正畸和牙齿美白等

有没有发现：医保不给报的恰恰是最费钱的！

一般商业险：

普通医疗险：不提供牙齿保障

牙科治疗费用在普通医疗险中属除外责任，医疗险基本不提供牙齿保障，原因如下：

（1）牙科保健或牙齿治疗费用较高；

（2）投保时逆选择风险太大（明知牙齿有问题还是投保，而保险公司又不能对牙齿的既往症状做调查，相对而言保险公司赔付概率太高）；

（3）一些牙齿治疗项目（比如牙周炎）是不能根治的，更有些项目（比如种植牙）需要每年进行复查，检查治疗周期太长！

意外险：只管意外导致的牙齿问题

意外险只管意外导致的牙齿问题，比如不小心磕掉牙齿，需要补牙，意外医疗可以报销相关费用，但洗牙、洁齿、假牙等跟意外无关的费用是不赔的。按照最新的法定伤残标准，因意外导致的牙齿脱落达到8颗及以上的，就属于10级伤残。如果买了100万保额，那么会赔付10万，按照市面上牙科根治的标准，10万也就刚好勉强种植8颗牙。

高端医疗险：可附加齿科保障

在医疗保障条件下可附加齿科保障，以MSH欣享B款为例，30岁男性附加齿科时，保费增长了1162元，但是额度并不高，个人觉得并不划算！

建议大家选这类产品的时候，注意要看清保障。这边也给大家一些建议：

搞清到底想保什么：到底是想牙齿保健、基础治疗、复杂治疗还是意外治疗？不同的范围价格很大，就算相同保障范围，保额也限制也较多，需要自己来分辨。

辨清是否承保当前地域：不少产品都规定了合作的诊所，这为我们就诊就带来了不少的麻烦。因此，在大家投保时一定要结合自己所在的区域，综合考虑。

和社保一样，如果在保障范围内，费用一般由保险公司和诊所直接结算，而超范围的费用，则需要现场支付。

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