看病怎么填写病历，才不影响保险理赔？应该注意什么？

如何填写病历，才不影响保险的正常理赔？

今天小编会为大家解答这样一个问题。

一、如何填写病历？

首先从医生开始给我们看病那刻起，我们就得时时注意医生给我们所填写的病历。

同时一定要告诉医生以下几点：

二、病历填写要点

1、首先告知医生，我们有商业保险，医生在写病历时就会非常注意措辞。有经验的医生，都会知道病例里面每一句话的分量。

2、由意外造成的，一定要医生将意外事由写进病历本。

3、请医生注意措辞，若与实际病情不相干，尽量不要写上下列词语：先天的，原生的，旧疾，长期患有，Ｎ年前就有，父母就有这病，旧病复发…

4、如果不是由第三方直接致伤，就不要写了，由第三方造成的必须由第三方赔偿，保险公司不负责赔偿。

5、病历医生写好后，我们最好当着医生的面，再仔细看看，有何和事实不符或者描述不当的地方，马上修改。最好医生边写我们边看，避免在病历上修改，能让医生重写最好。有问题一定要当场发现，当场纠正，一旦延误，再修改很难。

三、病历写错怎么办？

医生每天看的病人少则几十，多则上百，所以病历写错也是有可能的，那么病历写错了，且已经影响到我们的理赔了，该怎么办呢？

1、找主治医生修改

当发现自己的病历出错后，千万不要自己随意涂改，我们可以找到之前给治病的主治医师，详细说明情况并且耐心的沟通，一般情况下，只要情况属实，绝大多数医生都是会乐意配合去修改的。

一般正规的修改的步骤是这样的：

首先，医生按照《病历书写基本规范》的要求，将错误的地方进行更正。

然后，需要相关医生和领导在病历上签字，并注明修改的时间，最后还要加盖上医院的公章。

可以说，即便医生愿意修改病历，这个过程也是比较麻烦的，可能还要经过医院多个部门的审批。

2、与医院医务科协商

刚刚也提到，绝大部分医生是会乐意配合修改的，但也有部分医生不会配合，毕竟是自己工作上的失误，有可能会受到医院的处罚。

如果医生不愿意配合，那么我们就寻求医院的医务科的帮助，是专门处理医疗方面的纠纷和投诉，看看能否协商修改病历。如果还是不能改，而且对自身影响较大，比如被保险公司拒赔了，那就需要通过法律途径来解决了。

我们再来看几个常见病历写错的案例：

1、名字写错

名字写错大概会有两种情况，一种是名字写了别字，一种是开具病历的时候用的曾用名，跟身份证名字不符。

如果是名字写错，只要让医院重新开具病历，或者开具证明医生笔误的证明便可。

如果写的是曾用名或者小名，医生不改的话，你就要到户籍单位开证明，证明病历上的姓名确实是本人。

2、病历中出现错别字

如果病历出现错字需要修改，例如7～8天错写成了7～8年的情况，千万不要自己去改，因为病历上的信息修改有可能会被拒赔。

建议你找到医院，请他们按照国家颁布的《病历书写基本规范》来修改。

修改时，医生用双线划在错字上面，原有的记录要清楚可辨，并且注明修改时间，修改人签名，不得使用刮、涂等方法来掩盖或者去除原来的字。

3、患病时间写错

本来是买保险后患的病，结果因为医生写错了时间变成了买保险前患的病。

这种情况除了让医生按照《病历书写基本规范》修改外，最好加上医院的公章，证明病历真实性。

在进行人身保险投保与理赔的过程中，保险公司确认是否承保与赔付，都以被保险人相关的病历资料为基准，所以病历资料的应用伴随保险承保至理赔的整个周期。

其他注意事项

除了需要注意病历的填写外，我们也要注意选择看病的医院。

很多保险产品会对就医的医院资格有限制，比如，会限制就医要在二级及二级以上公立医院。

有些甚至会对开具病历的医师提出要求。

因此就诊前，需要查看下是否符合保险合同中的要求。

但有时候毕竟时间紧迫，人命关天，也要在疾病缓解后再到符合的医院开具病历。

另外还需要保存好票据与病例（检查报告），医院给的一切票据、病例（检查报告）、体检报告都是保险公司理赔的重要依据。

因此在如何填写病历这件事情上，一定要谨慎对待。

最后提供大家一句：无论出现什么意外，务必第一时间联系专业的保险顾问，以便第一时间确定报案和治疗注意要点。