人保心脑易保是骗人的吗?什么情况下不赔?
人保心脑易保是骗人的吗
人保心脑易保是中国人保推出的一款医疗保险,是正规的保险产品,如假包换,所以小伙伴们不用担心,符合投保规则的都是可以放心投保的。
而且人保本身就是大公司,公司实力非常雄厚,是国内的老牌保险公司,更加不可能推出骗人的产品。一些人担心的无法就是理赔难的问题,然而实际上保险理赔并不难,平均理赔率在97%左右,绝大部分人都可以顺利拿到理赔款的。
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人保心脑易保什么情况下不赔
被保险人因下列原因而支出医疗费用的,保险公司不承担给付保险金责任:
(1) 不符合脑卒中、急性心肌梗死的其他疾病导致的住院;
(2) 意外伤害造成的颅脑外伤及其后遗症;
(3) 短暂性脑缺血发作(TIA)、腔隙性脑梗塞、陈旧性脑梗塞;
(4) 未在保险合同中约定予以承保的既往症;
(5) 受酒精、毒品、管制药物的影响,或未遵医嘱服用、涂用、注射药物;但治疗过程中使用的药物不在此列;
(6) 不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);
(7) 医疗事故。
以下医疗费用,保险公司不承担给付保险金责任:
(1) 营养补充类药品,免疫功能调节类药品,美容及减肥类药品,预防类药品;
(2) 主要起营养滋补作用的单方、复方中药或中成药品,如花旗参,冬虫草,白糖参,朝鲜红参,玳瑁,蛤蚧,珊瑚,狗宝,红参,琥珀,灵芝,羚羊角尖粉,马宝,玛瑙,牛黄,麝香,西红花,血竭,燕窝,野山参,移山参,珍珠(粉),紫河车,阿胶,阿胶珠,血宝胶囊,红桃 K 口服液,十全大补丸,十全大补膏等;
(3) 部分可以入药的动物及动物脏器,如鹿茸,海马,胎盘,鞭,尾,筋,骨等;
(4) 用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂等;
(5) 除另有约定外,院外购药产生的医疗费用;
(6) 接受以保健为目的的疗养、特别护理、静养,康复性治疗、物理治疗、心理治疗或预防性治疗产生的医疗费用;
(7) 健康检查、看护、保健或任何与疾病无直接关系的咨询、检查和治疗产生的医疗费用;
(8) 被保险人接受试验性药物或治疗。
沃保网小结
除了以上免责条款,对于等待期内被保险人发生的医疗费用和等待期内被保险人已经发生的疾病、症状或病理改变且延续到等待期以后进行的任何诊断或治疗所发生的医疗费用,保
险人不承担给付保险金的责任,保险公司全额退还该被保险人的保险费,对该被保险人的保险责任终止。