脑中风的后遗症，保险赔吗？需要满足哪些条件？
一、脑中风后遗症，重疾险合同中的赔偿条款
指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。
神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：
1、一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
2、语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
3、自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
理赔专家对赔偿条款的解读：
1、什么是脑中风？
脑中风就是脑卒中、急性脑血管病、脑梗塞、脑栓塞或脑出血；
更简单易懂的解释，就是大脑部分区域没有血液供应了！
脑中风后遗症就是大脑细胞在经历这些疾病后，脑细胞死亡导致的各种症状。
2、肢体机能完全丧失是什么意思？
指肢体的三大关节中的两大关节僵硬，或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。
3、语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失的要求是什么？
语言能力完全丧失，指无法发出四种语音（包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音）中的任何三种、或者声带全部切除，或者因大脑语言中枢受伤害而患失语症。
咀嚼吞咽能力完全丧失，指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态（表现为被保险人借助鼻饲管进食）。
4、六项基本生活活动是指什么？
六项基本日常生活活动是指：
（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣;
（2）移动：自己从一个房间到另一个房间;
（3）行动：自己上下床或上下轮椅;
（4）如厕：自己控制进行大小便;
（5）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;
（6）洗澡：自己进行淋浴或盆浴。
二、脑中风后遗症诊断方式
脑部CT+脑部核磁共振+脑部PET
1、脑部CT，得到脑部横切面影像。
2、脑部核磁共振，得到脑部竖切面影像
脑部核磁共振，得到脑部竖切面影像。
3、脑部PET，得到脑部彩色影像。
三、脑中风后遗症理赔条件
1、满足时间要求
确诊脑中风，六个月（180天）以后。
2、损伤
四个肢体有一个残废，失去功能的肢体有两个关节不能动。
3、语言
如下四个音失其三：
口唇音--朋
齿舌音--齿
口盖音--啊
喉头音—喉
4、咀嚼和吞咽能力完全丧失
被保险人需要借助鼻饲管进食。
5、生活能力
穿衣、移动、行动、入厕、沐浴、进食六大能力丧失三项。
-
- 0
微信扫一扫
分享至好友和朋友圈
