2020年滨州生育保险最新规定:报销条件、材料、流程、多少钱
2020年滨州生育保险报销条件
根据《山东省企业职工生育保险规定》,具备以下条件职工,可享受生育保险待遇:
1)符合国家计划生育政策生育;
2)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。
享受男方生育报销条件需满足:
女方没有工作单位,没有领取失业金情况下可按照男方生育报销
2020年滨州生育保险报销材料
一、准备好相关材料
1、本人身份证及复印件、结婚证及复印件、1寸照片三张;
2、《生殖保健服务证》或《生育证》及复印件。
二、定点就诊
参保职工持《宿州市职工生育保险登记表》、《医保就诊证》和社会保障卡到定点服务机构刷卡就诊。参保职工出院时只需结清自付费用即可,其余费用由定点服务机构按月与医保中心结算。
三、非定点生育费用报销
由参保职工填报《宿州市生育保险职工转诊审批表》或《宿州市生育保险非定点服务机构生育申请表》,由定点服务机构提出建议,持相关病历资料及准生主到市医保中心办理。参保职工在分娩后60天内携带下列资料到市医保中心办理审核报销手续(原件和复印件各一份):
1、《生育保险登记审批表》、《医疗保险证》和社会保障卡;
2、独生子女父母光荣证;
3、受委托代为申领的,还应当提交申领人出具的委托书和受委托人的身份证;
4、生育医学证明(出生医学证明、婴儿死亡证明、专家鉴定证明)、出院小结、医嘱单复印件;
5、费用清单及有效票据等材料;
6、经办机构审批的材料。
男方生育险申报材料:
(一)本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;
(二)正常生育的,提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明;
(三)诊断证明;
(四)女方无工作证明
2020年滨州生育保险报销流程
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
男方生育险报销流程
生育前一个月需到单位备案,生育后一个月内将材料报至单位所属的人社局生育科。
2020年滨州生育保险多少钱
生育报销包括生育医疗定额报销和生育津贴。顺产定额2100元,剖宫产定额3500元。生育津贴为本人上年度所在单位所有职工平均缴费基数除以30天乘以产假天数。
男方所在单位按照规定参加生育保险并连续足额缴费一年以上,女方无工作,没有领取失业金,可享受生育定额一半报销,剖腹为1750元。
以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可咨询滨州市社保中心。
滨州市人力资源和社会保障局
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