2020年蚌埠生育保险最新规定：报销条件、材料、流程、多少钱

2020年蚌埠市生育保险报销条件

用人单位按规定参加生育保险，参保职工从单位为其连续足额缴纳生育保险费6个月的次月起，按规定享受生育保险待遇。

用人单位中断缴费的，需补缴中断期间的生育保险费及滞纳金，其参保职工自恢复缴费之月的次月起享受生育保险待遇。中断缴费期间职工发生的生育和实施计划生育手术相关费用及待遇，由用人单位按本办法规定的标准承担。

2020年蚌埠市生育保险材料：

（1）本人社会保障卡（未领卡的，提供身份证或户口本）

（2）生育津贴申领表/职工未就业配偶生育医疗费用定额补助申领表/非参保地定点医疗机构生育申请表（有关单位盖章有效）及相关附件资料

基本程序：1-3号窗口受理→后台审核、结算、审批→财务转账支付

收费标准及依据：不收费

办理时间：法定工作日

办理时限：十个工作日

2020年蚌埠市生育保险能报销多少钱

目前,蚌埠市参保女职工产前检查实行一次性定额补助,补助标准为500元。参保女职工生育符合计划生育政策规定,确定妊娠后,持相关材料到生育保险经办机构办理产前登记备案。备案后,产前检查定额补助发放至参保女职工医保个人账户。

参保女职工在生育保险定点医疗机构实施计划生育手术,实行定额结算。政策范围内费用,门诊流产最高200元/次；门诊放置(取出)宫内节育器最高100元/次；孕12周以下(含12周)住院流产最高1000元/次；孕12-28周(含28周)住院引产最高1600元/次；孕28周以上住院引产最高2300元/次。计划生育手术医疗费用高于定额标准的,超出定额标准的医疗费用由参保女职工个人与定点医疗机构结算。

参保女职工分娩政策范围内生育医疗费用按比例报销:三级医院报销85%,二级医院报销90%、一级医院报销100%。医保中心与定点医院实行按病种结算,顺产基金支付2300元,剖宫产支付4400元。异位妊娠(宫外孕)以及生育分娩当期有子痫、羊水栓塞、产科休克等共10种并发症,可退出按病种结算,报销标准按照基本医疗保险报销规定执行。

生育补助金标准

职工在定点机构生育，享受生育补助金，补助金额按照医疗机构等级确定，具体标准为：二级医院顺产200元，剖宫产400元；一级医院顺产400元，剖宫产800元；三级医院生育不补助。

参保男职工配偶生育符合计划生育政策规定,分娩未享受社会保险生育医疗费用待遇的,发放一次性生育医疗补助,标准为生育保险基金支付分娩定额的50%。

需要注意的是,参保女职工未办理产前登记备案、在生育保险定点医疗机构未持社保卡记账结算的,由生育保险经办机构根据相关证明材料,按上述产前检查、计划生育手术、分娩生育保险基金支付定额标准的80%支付医疗费用待遇。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准，具体可工作日咨询蚌埠市社保中心。

蚌埠人力资源和社会保障局

地址：蚌埠市经开区曹凌路789号

电话：0552-12333