太平圆和儿科门诊医疗险是骗人的吗？什么情况下不赔？

太平圆和儿科门诊医疗险是骗人的吗

当然不是骗人的！太平圆和儿科门诊医疗险是太平人寿承保的正规保险产品，想要投保并且符合投保规则的小伙伴都是在正规渠道放心投保的。

太平人寿本身也是国内十大保险公司之一。这家公司历史悠久，2001年11月，中国保险（控股）有限公司（2009年6月更名为中国太平保险集团公司，简称“中国太平”）以“太平人寿”名义，全面恢复经营国内人身保险业务。复业后的“太平人寿”是我国第六家全国性寿险公司，目前，公司注册资本金100.3亿元人民币，总部设在上海，是非常有实力的一家保险公司，所以更不用担心上当受骗的问题。

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太平圆和儿科门诊医疗险什么情况下不赔

因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用，我们不承担给付儿科门诊费用医疗保险金的责任：

1.未书面告知的既往症、本合同中特别约定除外的疾病和治疗；

2.不符合国家《临床技术操作规范》的治疗，未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物；

3.遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常、职业病；

4.感染艾滋病病毒或患艾滋病（因输血导致的除外）的治疗费、性病的治疗费；成瘾性物质的门诊戒断治疗费；

5.被保险人故意犯罪、自杀（但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外）、自伤、拒捕、醉酒、主动吸食或者注射毒品；或者被保险人挑衅或者故意行为导致的打斗、被袭击或者被谋杀；或者投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害、以及由前述任一原因引起的并发症产生的医疗费用；

6.被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

7.被保险人从事下列高风险运动：潜水、滑水、漂流、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或者滑翔伞、探险活动、摔跤比赛、拳击比赛、参加或者受训于专业体育运动、武术比赛、特技表演、赛马、赛车；

8.牙科疾病及相关治疗、牙齿修复、牙齿整形、视力矫正；

9.因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用，眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；

10.被保险人从事与其健康状况不适宜的活动或者运动所导致的意外或者所引发的疾病；

11.战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染、化学污染、恐怖主义行为；

12.未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品；药物过敏、食物中毒导致的伤害或未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物；

13.对被保险人因检查、麻醉、手术治疗、药物治疗而导致的医疗意外和/或医疗事故所产生的医疗费用；

14.未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用；

15.免疫接种、疫苗接种或预防接种。

沃保网小结

太平圆和儿科门诊医疗险属于医疗险，而医疗险保障的内容比较细致，所以保险公司为了合理控制风险会把免责条款订制的稍微多一些，但是其实也是一些合理的情形，不存在保险公司为了拒赔而可以刁难客户。不过小伙伴们在投保的时候还是要认真看清楚条款再决定是否投保，以免不必要的保险理赔纠纷发生。