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关于保险理赔,你要看这些

来源:沃保网编辑整理   2019-11-16 10:23:02
导读: 对于我们来说,购买保险最担心的就是理赔。理赔难的原因就出现在这两个阶段中,一是购买时业务员的销售误导与自己的疏忽大意。二是售后服务时业务员的不专业,以及自己出险后未及时联系业务员造成的操作不当。销售误导换成大白话就是两个字,“忽悠”。可能有的人会说,业务员不够专业也会给消费者造成理赔的问题。这句话说的没错,但是在我看来,不专业和忽悠都是销售误导,一个有心,一个无心而已。

重大疾病:

消费者认为重大疾病和保险条款里的重大疾病并不是一回事。

有些业务员根本不给你解说大病种类,简单一句得了大病都能赔就打发了,大多数人也不会去看复杂的保险合同。

在很多老百姓心里,肺结核就算是大病了,但它并不属于重大疾病保险的保障范围,得了肺结核也不会得到重大疾病保险的理赔。

极早期恶性肿瘤或恶性病变、不典型的急性心肌梗塞、轻微脑中风、冠状动脉介入手术(非开胸手术),这是四种发生几率比较高的轻度重疾。

所谓轻度重疾,简单说就是重大疾病的早期症状,还没有达到重大疾病保险的理赔条件,只会赔付重疾保额的20%~30%。

但是我相信,在每个人心里,以上四种都是要命的大病。

在购买保险时,如果业务员没有讲清楚大病的种类和范围,消费者很容易按照自己的认知,想当然地认为稍微大一些的病都能理赔,其实不然。

保险理赔

确诊给付:

不少业务员在讲解大病保险的时候,喜欢说一句话,大病保险是给付型,确诊即给付。

只要拿到诊断证明,直接就赔钱。但现实并非如此,不是所有种类的重大疾病,都是确诊即给付。

重大疾病保险理赔条件:确诊疾病严重程度。医疗手段。特定状态。

为了方便理解,以当年的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》为例,其中的25种重大疾病做了一张表格,一目了然。

 

目前严格意义确诊即赔的病种:恶性肿瘤、严重Ⅲ度烧伤,多个肢体缺失。

如果你想买重疾保险,一定要让业务员跟你说清楚以下两点:

1).重大疾病保险的疾病种类,包括轻度重疾和是否高发

2).重大疾病的理赔条件

当然,有一个点我特意忽略了,就是我们嫌麻烦,不愿意跟业务员深入了解。

我碰到过很多朋友,就问产品多少钱,能保多少万,其他的不想多聊。

这样买保险出问题是很正常的,之所以不详细写,因为我感觉没必要。

给自己和家人买保险,自己都不上心,就别怪保险理赔难。

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