交银健康人生安享版保险计划常见问题解答(保额、疾病、免责)

交银健康人生安享版保险计划常见问题解答

1、有效保险金额

交银健康人生安享版保险计划由交银康联交银健康人生两全保险(安享版)(分红型)与交银康联附加交银健康人生重大疾病保险(安享版)组成，因为主险两全为分红险，投保人每年享有分红，合同的有效保险金额由基本保险金额和累积红利保险金额两部分构成，累积红利保险金额是指因保单红利累积而增加的保险金额。有效保额将随着每年年度红利的分配而不断增加，重疾、身价保障、满期金同时递增。

2、60种重大疾病明细

交银健康人生安享版保险计划保障60种重疾，确诊按有效保险金额给付。

这60种重疾包含保险协会统一规定的25种高发重疾，以及55种保险公司自主增加的疾病种类。保险协会统一规定的最常见的25种重大疾病占据理赔的95%，基本可以覆盖重疾保障了，保险公司自主增加的疾病种类可以说只是锦上添花，当然在保费自增加的情况下，保障的疾病是越多越好。

保险协会统一规定的最常见的25种重大疾病具体如下：

其中恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术 、冠状动脉搭桥术、终末期肾病六种重疾在所有重疾理赔案中占比超过90%，这6种病种的名称、定义和规范表只字不差。

另外19种官方建议采纳的重疾病种，保险公司也写到了成人重疾险合同里。19个病种里，有少部分疾病，保险公司可以自行规定赔付的起始年龄或者结束年龄。

3、责任免除

因下列情形之一导致被保险人身故或全残的，保险公司不承担给付保险金的责任;

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人自本主合同成立或者合同效力恢复之日起 2 年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(4)被保险人主动吸食或注射毒品;

(5)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车;

(6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(7)核爆炸、核辐射或核污染。

因下列情形之一，导致被保险人发生附加合同重大疾病列表内界定的重大疾病的，保险公司不承担给付保险金的责任：

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人主动吸食或注射毒品;

(4)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车;

(5)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病，但对重大疾病列表内“经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染”和“因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒感染”本公司仍负重大疾病保险金的给付责任;

(6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(7)核爆炸、核辐射或核污染;

(8)遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常。