中国患者近1亿,这种病真的不能买保险吗?
在中国,抑郁症患者目前已经达到9000万之多。中国每年大约有28万人自杀,其中40%患有抑郁症。
快节奏的生活,高压的工作,复杂的人际交往…抑郁诱因无处不在,不可否认,有越来越多的人患上了抑郁症。然而,因承保风险较大,一般情况下多数保险公司都会拒保抑郁症患者。
今天就来详细讲讲,关于抑郁症患者购买保险的那些事儿。
一、抑郁症,头号心理杀手
即使是在抑郁症看似普及的当下,我们仍然能听到很多这样的声音:
“只是想不开嘛,看开点就好”
“心情不好而已,这也算病?”
“多大点儿事呀,可真是矫情”
由于人们缺乏对于疾病的足够认知,使得抑郁症患者大多得不到的理解与重视,当他们向外界发出求救信号时,迎来的往往不是疏导,而是指责与嘲笑。
其实,真正的抑郁,是一种病。
一种很难自愈的精神障碍疾病。
1. 抑郁症到底是什么
抑郁症又称抑郁障碍,是一种常见的精神疾病,以显著而持久的心境低落、思维迟缓、言语减少、意志活动减退为主要临床特征。
心境低落:对周围事物丧失兴趣,常常自责自罪,怀疑人生的意义。
思维迟缓:反应迟钝,说话和思考都明显变慢,自觉“脑子像生锈的机器”。
意志活动减退:行为缓慢,不想做事,不愿和周围人接触交往,生活被动疏懒。
导致抑郁症的病因有很多,它并不只是单纯的心理问题,与自身生理、遗传、社会环境等同样有很大的关系。
2. 如何判断自己是否患有抑郁症
当我们面临一些困境或遭受某种打击时,感到挫败,或是暂时性的心情低落与痛苦是很正常的。抑郁是我们的一种普通情绪反应。
然而,如果长时间无法摆脱这种抑郁情绪,并且这种情绪已经很大程度上影响到我们正常的工作与生活,那情况就严重很多了,很可能就是临床诊断意义上的“抑郁症”。
需要注意:抑郁症不能由自身判断,需要经过专业医生的诊断。
二、抑郁症患者的投保现状
抑郁症到底能不能买到保险呢?
大多数拒保,少数承保
就目前来看,大部分公司是拒绝承保抑郁症患者的。因为保险公司没有能力去评估抑郁症患者复发的可能,存在很高的承保风险。
但是,这并不意味着曾经或者当前患有抑郁症的人群就没法购买保险了。还是有部分保险公司对患者适当放松了承保门槛,通过增加保费、延期承保和责任除外三种方案来提供保障。
主要会考量到:目前是否还在治疗中,是否痊愈,痊愈多久,是否复发,是否有其他精神疾病或自杀行为,是否有酒精或药物滥用等。
投保时还需注意产品的免责条款,对于自杀自伤、精神障碍导致的治疗费用,大多是不赔付的。
三、抑郁症引发的保险事故能赔吗?
1.自杀事故
自杀是抑郁症患者病理情绪导致的直接后果。所以,对于抑郁症引发的自杀能否获得理赔,要视不同险种来看。
(1)寿险
寿险是以死亡为赔付条件的,但寿保产品均有保单生效两年内的自杀免责条款,即被保险人在保单生效后两年内自杀,保险公司是免除责任的。
若被保险人在保单生效两年后自杀,或者无民事行为能力的人(例如一些经过司法鉴定的重度抑郁症患者)在两年内自杀,保险公司则是需要理赔的。
(2)重疾险的身故责任
重疾险的身故责任与寿险类似,若被保人在保单生效两年后自杀,是可以按疾病身故保险责任赔付的。是否是抑郁症引起,还是其他原因,原则上不做重点关注。
(3)意外险
意外事故的定义是指被保险人因遭遇外来的、突发的、非本意的、非疾病的并使被保险人身体受到伤害的客观事件。所以自杀、抑郁症自杀均不在意外险的责任范围内。因此,抑郁症自杀身故,意外险是不给予赔付的。
2、抑郁症导致的就医行为
不管是抑郁症导致的自致伤残、伤后治疗还是抑郁症病情的看诊治疗,都是需要一定花销的。这部分又能否获得理赔?下面依旧进行分类阐述。
(1)自伤导致的伤残,重疾险免责
如果抑郁症患者在患病前投保了重疾险,首先由于抑郁症不是重疾险重大疾病保障范围之内的病种,所以确诊抑郁症重疾险是不赔付的。而自残行为导致的伤残,按照重疾险的免责条令来看,同样不予赔付。
(2)抑郁症患者的治疗费用,医疗险免责
如果患者在患病前投保了医疗险,与重疾险类似,由于免责声明中同样包含了精神和行为障碍,所以治疗抑郁症的药物费用也是不予赔付的。