华夏人寿星矢男性特疾医疗险是骗人的吗?什么情况下不赔?

华夏人寿星矢男性特疾医疗险是骗人的吗

回答这个问题之前先看一个案例：

16年12月，李先生发生腹痛、腹胀、心慌等症状，被确诊为风湿性心脏病。之后，李先生张住院治疗21天，花了医疗、检查等费用高达16万元。参照保险合同，李先生获得理赔重大疾病保险金可达2万元。但李先生的理赔申请却未能如愿。随后，李先生提起诉讼，要求保险公司一次性支付2万元保险金;从李先生被确定发生有重大疾病之日起，后期保险费就免交，保险合同继续有效。对此，保险公司却认为，李先生发生的风湿性心脏病不在保险理赔范围内。合同承保的心脏病，仅指“心肌梗死”。

法院认为，依据合同法和保险法规定，对格式条款有争议的，应依据通常理解来解释。对格式条款有不同的解释的，应做出不利于提供格式条款一方的解释。依据日常生活中的理解涞水，“心脏病”不单指“心肌梗塞”，风湿性心脏病也是心脏病的一种。据此法院判决，某保险公司须把重大疾病保险金2万元支付给李先生。从李先生被确定发生了重大疾病之日起，投保人免交后期保险费，在保险期限内保险合同继续有效。

保险合同条款是理赔的依据，但是面对有争议的合同条款，法庭一般都会做出有利于被保人的裁决，所以那些说保险是骗人的人可以闭嘴了。

华夏人寿星矢男性特疾医疗险是正规的保险产品，由国内十大保险公司的华夏人寿承保，不可能是骗人的。

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华夏人寿星矢男性特疾医疗险在什么情况下不赔

作为一款医疗险，除了90天等待期内不赔、健康告知不实不赔，那就是免责条款规定的情形不赔了，我们一起来看看吧。

因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用支出的，保险公司不承担给付保险金的责任：

(一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(二)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(三)被保险人主动吸食或注射毒品;

(四)被保险人殴斗、故意自伤;

(五)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

(六)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(七)核爆炸、核辐射或核污染;

(八)被保险人因精神疾病、酗酒或受酒精的影响、未遵医嘱使用管制药物或处方药物、未按照说明书所示的内容使用非处方药物或有毒物质;

(九)被保险人因美容手术、外科整形手术、视力矫正、义眼或助听器、义肢等其他类似设施的装配、一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗、非手术或药物治疗;

(十)被保险人在投保前的既往症，但在投保单上告知并经我们同意承保的，不在此限;

(十一)遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;

(十二)被保险人接种预防恶性肿瘤的疫苗，进行基因测试以鉴定恶性肿瘤的遗传性，接受实验性治疗(即未经科学或医学认可的医疗)，接受未被治疗所在地权威部门批准的治疗;

(十三)质子重离子医疗费用;

(十四)物理治疗、中医理疗及其他特殊疗法费用;

(十五)由于职业病、医疗事故引起的医疗费用;

(十六)各种健美治疗项目，包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;

(十七)各种医疗咨询和健康预测：如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题，如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用;

(十八)未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过 30 天部分的药品费用;

(十九)各类医疗鉴定，包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用。