恶性甲状腺结节严重吗，会不会癌变？

来源：沃保网编辑整理 2019-10-04 16:18:42

导读：其实多数人都会有甲状腺疾病，在平时的健康体检中就能发现，良性的就不需过多的担心，可是恶性确是需要引起关注了。

众所周知，甲状腺结节是临床上发病率较高的甲状腺疾病，有良恶性之分，疾病早期多是在体检查出。

为明确其良恶性可能需要做以下检查：

甲状腺功能的测定，特别是检测血清促甲状腺激素（TSH）水平;

颈部超声检查，包括甲状腺彩超和颈部淋巴结;

对于直径》 1cm 且伴有血清 TSH 降低的甲状腺结节，还要做甲状腺甲状腺核素显像，甚至是细针穿刺取病理等明确其良恶性。

甲状腺细针穿刺细胞学检查的主要指征有：

直径大于1cm的实性低回声结节;

颈部有异常淋巴结或转移的任何大小的甲状腺结节;

儿童时期有头颈部放射性外照射病史;有甲状腺癌的亲近家族史;

直径虽小于1cm，但超声提示有恶性病变相关征象的结节。

恶性甲状腺结节

恶性甲状腺结节有什么危险？

恶性甲状腺结节包括甲状腺癌、甲状腺淋巴癌。以甲状腺癌来说，它一般可以分为四种类型：甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌以及甲状腺未分化癌。其中发病率最高的是甲状腺乳头状癌，高达75%左右，但是甲状腺乳头状癌的恶性程度较低，对人体其他器官的侵害性或转移几率比较小，手术后可以将癌细胞清除较彻底，其10年总生存率约87.1%。甲状腺癌的另一种类型--未分化癌发病率约占5%，但其破坏力相当大。

甲状腺未分化癌具有生长速度快、转移速度快的特点，并且恶性程度高，治疗的难度也随之增大，5年生存率仅有17.5%左右。所以查出甲状腺未分化癌的朋友，就要及时地进行治疗了。

恶性不是看结节的大小，而是看性质。如果超声检查报告是这样的：低回声，形态不规则，边界不清，内部多发钙化，纵横比大于1，内部血流丰富，生长迅速…针对以上的情况，早期应尽快治疗，不要让它转移，斩草除根。

可能癌变的几种表现：

单个结节硬、固定、不痛；超声提示结节有微小钙化点；多年性甲状腺结节，短时间内迅速增长；邻近的颈淋巴结有肿大。

超声提示为低回声结节且边界不清，低回声结节比中、高回声结节恶性可能性大。实性结节比囊性或囊实性结节危险大。引起压迫症状或出现声音嘶哑。

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